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发布时间:2024-08-24 23:44:28

[单项选择]患者女性,69岁,退休教师,家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史,1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现:血压100/60mmHg,P68次/分,R16次/分,能被叫醒;回答问题时口齿不清,答完后马上又进入深睡眠状态,难以唤醒;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力减退,右下肢肌力约4级,右上肢肌力3~4级,右上肢肌张力稍高;右侧霍夫曼征(+),右侧巴宾斯基征(±);心、肺、腹检查无异常发现。初步诊断是()
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 高血压脑病
D. 内耳眩晕症
E. 脑栓塞

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[单项选择]患者女性,69岁,退休教师,家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史,1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现:血压100/60mmHg,P68次/分,R16次/分,能被叫醒;回答问题时口齿不清,答完后马上又进入深睡眠状态,难以唤醒;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力减退,右下肢肌力约4级,右上肢肌力3~4级,右上肢肌张力稍高;右侧霍夫曼征(+),右侧巴宾斯基征(±);心、肺、腹检查无异常发现。下列院前处置不妥的是()
A. 避开患者向家属说明初步诊断并交待病情的严重性,需要立即转入专科医院做颅脑CT尽快明确诊断并入院治疗。
B. 安慰患者,使之情绪稳定,争取尽可能配合。
C. 平稳搬至救护车上,平卧、吸氧、监护病情转入医院。
D. 立即开放静脉通路,并行溶栓治疗。
E. 与转入医院联系尽快做颅脑CT。
[单项选择]女性患者20岁,发作性左侧头痛三年,呈搏动性头痛,发作前眼前有闪光现象,头痛发作有时伴有呕吐,发作多在一天左右缓解,一般发作无定时。作为预防治疗应采用下列何种药物最为适宜()
A. 止痛片
B. 20%甘露醇脱水
C. 麦角胺咖啡因
D. 安定
E. 心得安或苯噻啶口服
[单项选择]男患者,69岁,排便过程中突然出现头晕,呈发作性,持续约10分钟后自行缓解,伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。高血压病、糖尿病史5年余。查体:血压175/100mmHg,神清语明,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-),考虑诊断为TIA。最可能受累的血管是()
A. 右大脑中动脉
B. 左大脑中动脉
C. 右大脑前动脉
D. 左大脑前动脉
E. 椎-基底动脉
[单项选择]患者女性,55岁,2年来经常出现发作性右面颊痛,拔牙后仍反复发作,每次发作15~30s,进食可诱发,发作期间无异常感觉。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,发作间期其他未见异常。该患者最可能患有的疾病是()。
A. 丘脑痛
B. 继发性三叉神经痛
C. 舌咽神经痛
D. 牙周炎
E. 原发性三叉神经痛
[单项选择]女性患者,23岁,大学生。反复发作性心悸3年,再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸,突然发作,突然停止,每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现,诊断为"阵发性室上性心动过速",服用胺碘酮治疗。查体:T36℃,P180次/分,BP120/76mmHg。唇无发绀,颈静脉无怒张,心率180次/分,心音低钝,各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速,P-R间期缩短至0.10秒,QRS时限延0.12秒,QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫的预激波,预激波和QRS波群在V1导联均向上。本病例的诊断为()。
A. (1)心律失常(室上性心动过速)(2)A型预激综合征
B. (1)心律失常(室上性心动过速)(2)心脏神经官能症
C. (1)心律失常(室上性心动过速)(2)B型预激综合征
D. (1)心律失常(室上性心动过速)(2)右束支传导阻滞
E. (1)心律失常(室上性心动过速)(2)甲状腺功能亢进性心脏病

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