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[多选题]根据美国国家压疮顾问小组制定的压疮的分期,可分为( )。P446
A.怀疑深层组织损伤
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
F.无法分期
[判断题]压疮评分随压疮危险因素的增加
而降低;评分< 18 分,提示病人有发生压疮的危险。
A.正确
B.错误
[单选题]压疮评分14分属于压疮( )人群
A.低危
B.中危
C.高危
D.无风险
[判断题]压疮评分小于14 分为严重危险。
A.正确
B.错误
[单选题] 按压疮的发展顺序分为以下四期
A.①炎性浸润期;②淤血红润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期
B.①炎性浸润期;②浅度溃疡期;③淤血红润期;④坏死溃疡期
C.①淤血红润期;②浅度溃疡期;③炎性浸润期;④坏死溃疡期
D.①淤血红润期;②炎性浸润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期
[单选题]压疮病人表皮已有水疱形成,但未破溃,此时压疮为
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
[判断题]压疮一期患者应进行局部皮肤按摩,以防止压疮进一步发展。
A.正确
B.错误
[单选题]压疮发生的原因除下列哪项()
A.局部组织受压
B.使用石膏绷带衬垫不当
C.全身营养缺乏
D.肌肉软弱萎缩
E.皮肤长期受潮湿及排泄物刺激
[单选题]一骨折病人因夹板内衬垫放置不当产生压疮,请问造成压疮的物理力是
A.重力
B.剪切力
C.阻力
D.压力
E.摩擦力
[单选题]1期压疮可采取以下哪种措施( )。
A.清创
B.赛肤润涂抹受压部位
C.如水泡较大,可挑破水泡
D.减少翻身
[单选题]压疮上报三级上报制度为哪三级:( )
A.责任护士——护长/组长——护理部
B.组长——护长——护理部
C.护理部——护长/组长——责任护士
D.责任护士——组长——护长
[单选题]压疮风险评估单有哪几种?、( )
A. braden
B. waterlow
C. norton
D. 以上都是