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[单项选择]患者,女性,58岁,5年前确诊糖尿病,长期口服格列吡嗪控释片5mg/d。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史,行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下:TC6.23mml/L,TG1.80mmol/L,LDL4.12mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,空腹血糖6.20mmol/L。依据上诉情况,应向其推荐以下治疗措施()
A. 用普伐他汀,改为吉非贝齐0.3g,3次/日
B. 停用普伐他汀,改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg,睡前服
C. 加用考来烯胺1g/d,并继续服用普伐他汀
D. 加用烟酸,1g,2次/d
E. 减少新鲜水果和脂肪的摄入,以降低甘油三酯水平
[单项选择]普伐他汀不能与胆汁酸结合树脂同时服用的原因是()
A. 普伐他汀降低胆汁酸结合树脂的降胆固醇作用
B. 两者合用骨骼肌溶解症加重
C. 胆汁酸结合树脂降低普伐他汀的生物利用度
D. 两者合用胃肠道症状加重
E. 胆汁酸结合树脂使普伐他汀失活
[单项选择]患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。以下关于高钾血症治疗措施,错误的是()
A. 停止钾盐的摄入
B. 碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒
C. 使用螺内酯利尿
D. 葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应
E. 透析治疗
[多项选择]下列药品中,如果合用调节血脂药普伐他汀等同类药品,可能使其代谢减少或减慢,以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药品是()
A. 红霉素
B. 异烟肼
C. 利福平
D. 西咪替丁
E. 伊曲康唑
[多项选择]下列药品中,如果合用调节血脂药普伐他汀等同类药品,可使其代谢减少或减慢,以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药物是()
A. 红霉素
B. 异烟肼
C. 利福平
D. 西咪替丁
E. 伊曲康唑
[单项选择]患者,男,58岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚上突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清,脉率120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为()
A. 低血糖昏迷
B. 酮症酸中毒昏迷
C. 高渗性昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷
[单项选择][复合型非选择题]患者,男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L应该采用的措施是()
A. 改用双胍类药物治疗
B. 改用饮食控制
C. 改用胰岛素治疗
D. 改用噻唑烷二酮类治疗
E. 改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗