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[单项选择]患者男性，28岁，既往有胃病病史，于大量饮酒后出现剧烈腹痛呕吐，出冷汗，查体见上腹部压痛明显，反跳痛（+），应首先考虑（）
A. 急性胆囊炎
B. 胆石症
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
E. 幽门梗阻
[多项选择]患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。关于胃酸分析的结果解释，下列说法正确的有（）。
A. 大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内
B. 胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义
C. 约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol／h
D. 当PAO＜15mmol／h时，可完全排除十二指肠溃疡的可能性
E. 术后若BAO仍＞5mmol／h，MAO＞15mmol／h时，应考虑溃疡复发的可能
F. 胃溃疡患者的胃酸排泌量大多无明显增高，少数患者也可增加，但有些患者胃酸反而降低
G. 一般认为BAO超过5mmol／L时，对胃溃疡有诊断意义
H. 如果胃溃疡患者的MAO为零，则应高度警惕胃癌的可能性
[单项选择]患者男性，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
E. 急性肠梗阻
[多项选择]患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可排除的疾病是（提示实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50mm，左心房内径（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。）（）。
A. 急性心肌梗死
B. 心绞痛
C. 急性胃炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎
F. 急性肺栓塞、急性心包炎
[单项选择]患者，男性，35岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）
A. 急性肠梗阻
B. 胆管结石
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡穿孔
E. 肾结石
[单项选择]患者，男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）。
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡穿孔
E. 急性肠梗阻
[单项选择]男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。该病人的首选检查应为（）。
A. 腹部CT
B. 腹部X线
C. 血清淀粉酶
D. 尿便常规
E. 血常规
[单项选择]男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。应进行下述哪些治疗（）。
A. 密切观察病情，有感染征象时可手术探查
B. 立即剖腹探查
C. 适当应用抗生素及生长抑素类制剂
D. 大剂量应用抗生素
E. 禁食，胃肠减压
[单项选择]男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。首要诊断为哪种疾病（）
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性胰腺炎
E. 上消化道穿孔并发腹膜炎
