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[单项选择]患者男,75岁,因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可确诊的急性病是(提示胸部CT:主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。)()。
A. 急性肺栓塞
B. 主动脉夹层
C. 急性心包炎
D. 急性心肌梗死
E. 不稳定型心绞痛
F. 多发性大动脉炎
[单项选择]肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及()。
A. 患侧肺的下叶
B. 肋胸膜
C. 脏层胸膜
D. 膈胸膜
E. 纵隔胸膜
[单项选择]男性,19岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。可能诊断为()。
A. 胃穿孔
B. 小肠破裂
C. 左肾破裂
D. 脾破裂
E. 腹膜后血肿
[单项选择]男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。首先应行()。
A. 选择性动脉造影
B. B超或CT检查
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 纤维胃镜检查
E. 腹透或腹平片