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[单项选择]患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是（）。
A. 血常规
B. 血培养
C. 外周血涂片检查
D. 直接抗球蛋白试验
E. 胸部X线摄片
[单项选择]患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是（）。
A. 膈下脓肿
B. 胰瘘
C. 脾床渗血
D. 肠间隙感染
E. 脾切除术后凶险性感染
[单项选择]患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。可明确诊断的检查是（）。
A. 查血淀粉酶
B. 血常规
C. 腹腔引流液白细胞
D. 腹腔引流液淀粉酶
E. 血培养
[单项选择]患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。下一步应采取的治疗措施是（）。
A. 通畅引流
B. 拔除腹腔引流管
C. 给予大剂量抗生素
D. 引流管冲洗
E. 手术清除病灶
[单项选择]脾破裂
A. 感染性休克
B. 损伤性休克
C. 心源性休克
D. 失血性休克
E. 过敏性休克
[简答题]
腹部闭全性损伤病例：
脾破裂
病例摘要：患者，男性，18岁，农民，左季肋部外伤后9小时，口渴、心悸、烦躁2小时。
患者今日清晨骑车时，被迎面而来的拖拉机撞伤左季肋部，当时疼痛剧烈，即至镇上医院就诊。胸部X线平片证实有左侧肋骨骨折，卧床休息和局部固定后自觉好转，但仍有左上腹痛伴恶心。
下午起床活动时觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，2小时来口渴、烦躁。
查体：T37．6℃，P110次／分，R22次／分，BP90／60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部大片皮下淤斑，局部明显压痛，腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显之反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音可闻，弱。
实验室检查：Hb82．0g／L，WBC9．0×109／L。
[单项选择]男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38．5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70／50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。为确诊，最有价值的检查是（）
A. 腹腔穿刺
B. 心电图
C. 胸片
D. 测定肌酐、尿素氮
E. 静脉肾盂造影
[简答题]
脾破裂［病例摘要］男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦燥2小时患者今日晨起行走于驴群中时，被踢中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至镇上医院就诊，拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，但仍有左上腹痛伴恶心。下午起床活动时觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，2小时来口渴、烦燥。查体：T37.6℃，P110次/分，Bp90/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音可闻，弱。化验：Hb82g/L，WBC90×109/L。
[单项选择]
患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。
创面渗血不止原因，最可能为（）
A. 血小板数量减少
B. 血小板数量过多
C. 血小板功能异常
D. 凝血因子过多
E. 血小板数量减少和凝血因子消耗过多
[单项选择]患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500mL，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95/70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol/L，血清钙1.85mmol/L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb101g/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。创面渗血不止原因，最可能为（）。
A. 血小板数量减少
B. 血小板数量过多
C. 血小板功能异常
D. 凝血因子过多
E. 血小板数量减少和凝血因子消耗过多
