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发布时间:2023-10-26 18:13:39

[单项选择]男性,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢水肿1年来诊。体检:颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向两侧扩大,心率110次/分,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的ST段水平样压低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置经治疗后,病情好转,下列哪项表现有利于诊断()
A. 心率减慢至正常
B. 心脏缩小
C. 心尖部杂音减轻
D. 水肿消退
E. 肺部啰音消失

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[单项选择]男性,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检:颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,心率110次/min,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的S-T段水平样压低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。最可能的诊断是()
A. 风湿性瓣膜病
B. 肥厚型梗阻性心肌病
C. 缺血性心脏病
D. 扩张型心肌病
E. 慢性心肌炎
[单项选择]男性,20岁,心悸气短3年,近1年出现腹腔积液,双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,心界正常,肝大,腹水征(+),Kussmanl征(+)。ECG://窦性心动过速,室内传导阻滞,PEP/LVET>0.5,诊断最可能为()。
A. 门脉性肝硬化
B. 病毒性心肌炎并心衰
C. 扩张型心肌病
D. 亚急性心包炎伴积液
E. 限制性心肌病
[单项选择]男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气短2年。口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹腔积液征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为()。
A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭
D. 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期
E. 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期
[单项选择]

男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸、气短2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹水征阴性。血气:PaCO256mmHg,Pa0249mmHg,pH7.56。该患者应诊断为()


A. 慢性支气管炎、肺气肿
B. 慢性支气管炎
C. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
D. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期
E. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期
[单项选择]患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短,双下肢水肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3~5cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是()
A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 风湿性左房室瓣关闭不全
C. 左房室瓣狭窄及关闭不全
D. 心力衰竭
E. 风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭
[单项选择]男,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。患者伴有颈静脉怒张,可能的原因为()
A. 肾性水肿
B. 肝硬化水肿
C. 心包积液性水肿
D. 营养不良性水肿
E. 心力衰竭水肿
[单项选择]女性,74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,肝大。其水肿可能的病因为()
A. 右心衰竭
B. 肾病综合征
C. 肝硬化
D. 营养不良
E. 特发性水肿
[单项选择]男性,52岁,发热、乏力2年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液,心电图检查呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()
A. 缩窄性心包炎
B. 肺源性心脏病
C. 限制型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
[单项选择]男性,58岁,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()
A. 缩窄性心包炎
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 限制型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 肺源性心脏病

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