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[不定项选择]
45岁女性患者,1小时前劳动中突感头部剧烈疼痛,难以忍受,伴恶心,喷射性呕吐数次,入院查体:神志清,语利,颅神经查体未见明显异常,四肢肌力5级,脑膜刺激征阳性。
治疗原则包括()
A. 控制出血
B. 绝对卧床休息4~6周
C. 必要时可进行放脑脊液疗法
D. 持续降颅压治疗,防止脑积水
E. 防治继发性脑血管痉挛
[单项选择]患者女性,36岁。昨起体温升高到41℃,伴恶心,呕吐,持续性腹痛。体检:神志清,两肺呼吸音粗,全腹膨隆、压痛,伴轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,白细胞计数23×10/L,中性粒细胞比例升高。急腹症病因未明确前,治疗措施不正确的是()
A. 对症处理
B. 密切观察病情变化,进行抗休克
C. 可灌肠和使用泻药
D. 疑有腹腔内出血不止,积极剖腹探查
E. 慎用止痛药
[简答题]
病历摘要:
女性,32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。
患者于今晨起排便后,突发右下腹痛,伴恶心、呕吐两次,均为胃内容物。侧卧稍减轻,发病已3小时来院。
既往月经正常,5/28天,末次月经为10天前,G2P1,8年前足月顺产,6年前人工流产一次。5年来未进行过妇科检查,现工具避孕。
查体:T37.2℃,心率100次/分,BP120/80mmHg。全腹软,右下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫正常大小,右角有压痛。子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物,直径约8cm,活动受限。
实验室检查:WBC9.1×109/L,Hb120g/L,PLT210×109/L。
[单项选择]女性,44岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是()
A. 脑肿瘤
B. 脑囊虫
C. 颅内感染
D. 脑出血
E. 高血压脑病
[单项选择]患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃;2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。患者接受非手术治疗后第2天,出现寒战高热,皮肤、巩膜轻度黄染。查体:剑突下压痛,肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是()。
A. 化脓性胆管炎
B. 门静脉炎
C. 急性黄疸型肝炎
D. 腹腔脓肿
E. 胆囊炎
[单项选择]患者,女性,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,MurpHy's征阴性。为确诊进一步检查应首选()。
A. 白细胞计数和分类
B. MRCP
C. B超
D. ERCP
E. E.经皮肝穿刺胆管造影(PT
[单项选择]患者,女,45岁,平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后患者意识模糊,急诊入院。急行CT检查,可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。以下关于给药的护理措施哪项是错误的()。
A. 遵医嘱应用止血药物
B. 必要时遵医嘱使用止痛药物
C. 不可使用镇静药物,以免抑制呼吸
D. 遵医嘱快速静脉滴注甘露醇
E. 使用尼莫地平时,速度要慢
[单项选择]男性,19岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。可能诊断为()。
A. 胃穿孔
B. 小肠破裂
C. 左肾破裂
D. 脾破裂
E. 腹膜后血肿