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发布时间:2023-10-19 23:17:03

[不定项选择]

患者男性,56岁,长期伏案工作,近半年来出现双下肢无力,抬步沉重感,肢体麻木,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性,X线显示椎体后缘骨刺形成

关于此病,以下说法正确的是()
A. 该类型疾病较少见,双下肢力弱是重要的诊断依据
B. 由于损伤锥体束而出现肢体麻木感
C. 可以出现自主神经功能症状
D. 由于损伤脊髓丘脑束而出现肢体麻木感
E. 由于压迫椎动脉而出现相应症状

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[不定项选择]

患者男性,56岁,长期伏案工作,近半年来出现双下肢无力,抬步沉重感,肢体麻木,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性,X线显示椎体后缘骨刺形成

此病常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。主要表现包括()
A. 一侧或双侧斜方肌压痛
B. 颈部活动受限或强迫体位
C. 上肢可有短暂的感觉异常
D. 青壮年多见,颈部酸、痛、胀及不适感
E. X线片可出现颈椎屈度变直,但椎间隙无变窄
[单项选择]患者,男性,56岁,既往有长期吸烟史和糖尿病病史,出现双下肢疼痛半年余,伴间歇性跛行。该患者诊断考虑为()
A. 骨关节炎
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎管狭窄症
D. 下肢动脉闭塞性脉管炎
E. B、D都有可能
[单项选择]患者,男性,56岁。患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级。诊断为()
A. 栓闭塞性脉管炎
B. 髂股动脉栓塞
C. 动脉硬化性动脉闭塞症
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎
[单项选择]某男性患者,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双膝以下皮温低,肌力4级,中医诊断初步为()
A. 青筋腿
B. 股肿
C. 脱疽
D. 臁疮
E. 血瘤
[单项选择]患者,男性,56岁,既往有长期吸烟史和糖尿病病史,出现双下肢疼痛半年余,伴间歇性跛行。若确诊为腰椎管狭窄,下列哪项检查不应采取()
A. 非甾体抗炎药
B. 卧床休息
C. 手术治疗
D. 加强腰背肌功能锻炼
E. 硬膜外腔封闭
[单项选择]患者,男性,56岁,既往有长期吸烟史和糖尿病病史,出现双下肢疼痛半年余,伴间歇性跛行。下列哪项检查对诊断帮助意义不大()
A. 腰椎X线片
B. 双膝关节平片
C. 腰椎MRI
D. 双下肢血管彩超
E. 血糖
[单项选择]患者男性,56岁,心悸、气短、双下肢水肿半年,否认心前区疼痛和高血压病史,超声心动图心腔轻度增大,室壁运动普遍减弱,诊断应考虑()
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 高血压性心脏病
E. 肥厚型心肌病
[单项选择]患者,女性,56岁,双下肢麻木、无力半年,症状自下向上发展。查体:双下肢肌力Ⅱ级,剑突平面以下痛温觉减退。应行哪项检查明确诊断()。
A. 腰椎X线片
B. 颅脑CT
C. 腰椎CT
D. 胸椎MRI
E. 颈椎MRI
[单项选择]患者,男性,26岁,进行肌张力检查时,小于一半关节活动范围肌张力增加,用改良Ashworth评定为()。
A. 1级
B. 1+
C. 2级
D. 3级
E. 4级

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