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发布时间:2023-10-07 07:08:06

[单项选择]男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀,尿少,水肿,查体:颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大,心率118次/分,心尖部2/6SM,心音低钝,肝大,双下肢水肿。心电:窦速,低电压;心彩超:左室60mm,左房40mm,二尖瓣中度反流;X片:心影向两侧扩大该患者的治疗方案应该是()
A. 外科换瓣
B. 外科粘连松解术
C. 心脏移植
D. 营养心肌,纠正心功能
E. 戒酒、营养心肌、减负纠正心功能

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[单项选择]男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀,尿少,水肿,查体:颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大,心率118次/分,心尖部2/6SM,心音低钝,肝大,双下肢水肿。心电:窦速,低电压;心彩超:左室60mm,左房40mm,二尖瓣中度反流;X片:心影向两侧扩大该患者颈静脉怒张是由于()
A. 风心病心力衰竭
B. 酒精性心肌病心力衰竭
C. 慢性克山病心力衰竭
D. 先心病心力衰竭
E. 慢性缩窄性心包炎
[单项选择]患者,男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年,每日300ml以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。下列哪项措施非常重要()
A. 戒烟
B. 戒酒
C. 运动
D. 减肥
E. 保证睡眠
[单项选择]患者,男性,48岁。劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。超声心动检查,下列不符合本病诊断的是()。
A. 左室、右室增大
B. 二尖瓣、三尖瓣反流
C. 室壁运动减弱
D. IVS:LVPW=1.3:1
E. 大心腔,小瓣口征
[单项选择]男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级,三尖瓣区2/6级,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。最可能的诊断是()
A. 缺血性心脏病
B. 慢性心肌炎
C. 酒精性心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心脏病
[单项选择]男性,48岁。劳力后心悸、气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级SM,三尖瓣区2/6级SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。下列哪项不符合本病诊断()
A. 二尖瓣、三尖瓣反流
B. 左室、右室增大
C. 室壁运动减弱
D. IVS:LVPW>1.3:1
E. 大心腔、小瓣口征
[单项选择]患者心悸气短,神疲乏力,面色淡白,舌淡脉虚,其临床意义是()。
A. 心血虚证
B. 心阳虚证
C. 心阴虚证
D. 心气虚证
E. 心脾气血虚证
[单项选择]患者男性,70岁。患冠心病20年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为心功能Ⅱ级,护士指导该患者活动与休息的原则应为()
A. 可不限制活动,增加午休时间
B. 可起床轻微活动,需增加活动量间歇时间
C. 以卧床休息、限制活动量为宜
D. 以卧床休息为主,间断起床活动
E. 需严格卧床休息
[单项选择]患者男性,45岁,有饮酒史20年,现每天饮黄酒3斤,目前存在嫉妒妄想。若予以戒酒治疗,可采取以下措施,除外()
A. 小量抗精神病药
B. 补充维生素
C. 立即停酒
D. 行为治疗
E. 集体心理治疗
[单项选择]男性,60岁,饮酒史20年,糖尿病史5年,良性前列腺增生3年,保守治疗无效,住院要求手术治疗。假设该病人B超检查后提示有残余尿,请问残余尿大于多少毫升,需留置导尿()
A. 50ml
B. 100ml
C. 200ml
D. 1500ml
E. 250ml
[单项选择]患者,男性,51岁,胸痛发作24小时,伴心悸、气短、面色苍白,患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高,查血清AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,CK-Mb18U/L,最有可能的原因()
A. 急性肾衰竭
B. 二尖瓣狭窄致右心衰竭
C. 肝硬化
D. 急性心肌梗死
E. 骨骼肌疾病
[多项选择]患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。初步检查结果回报:肝功能:ALT216U/LAST128U/LTBIL52μmol/L,ALB27g/L,血常规:WBC3.0×10/L,Hb78g/L,PLT55×109/L。目前应主要考虑什么疾病()。
A. 乙肝肝硬化(失代偿期)
B. 酒精性肝硬化(失代偿期)
C. 自发性腹膜炎
D. 结核性腹膜炎
E. 败血症
F. DIC

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