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发布时间:2023-11-08 19:57:55

[单项选择]患者女,35岁。突发上腹剧痛2小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现。为进一步明确诊断,首选的检查方法是()
A. 腹腔诊断性穿刺
B. 立位腹部X线平片
C. MRI
D. B超检查
E. X线胃肠钡餐检查

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[单项选择]患者女,35岁,因上消化道大出血急诊入院治疗,入院时意识清醒,因失血过多,需要马上输血治疗。因为宗教信仰,患者拒绝输血,主管护士立即将患者“拒绝输血”的情况向主管医师汇报,当主管护士与医师再次评估患者病情时,患者意识已经转为模糊,面色苍白,收缩压75mmHg,舒张压测不到,但患者仍然喃喃自语:“我不输血”。此时患者情况非常危急。患者意识模糊时,医务人员应该()
A. 因为情况十分紧急,马上为其输血
B. 不必考虑患者的意愿,因为患者意识不清楚,可以马上输血
C. 马上征求任何一个家属意见,只要有家属同意,则尽快为其输血
D. 马上征求其法定代理人意见,如果法定代理人同意,则尽快为其输血
E. 不能为其输血,因为要尊重其自主权
[单项选择]女性,35岁。突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体:全腹均有明显压痛,以左上腹最为明显,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是()。
A. 急性胆囊炎穿孔
B. 胃溃疡急性穿孔
C. 坏疽性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。如果腹腔穿刺抽出不凝血,应采取的主要治疗措施是()。
A. 胃肠减压
B. 补液、抗感染治疗
C. 抗休克、止血治疗
D. 剖腹探查
E. 解痉镇痛治疗
[单项选择]患者女性,35岁,进食后2小时,因右侧输卵管异位妊娠破裂,拟行腹腔镜下右侧附件切除术。患者血压75/55mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。对休克的正确处理()
A. 补充血容量,必要时进行成分输血
B. 积极抗休克的同时,进行手术止血
C. 纠正酸碱平衡失调
D. 在充分恢复有效循环血容量的前提下,应用血管活性药
E. 以上均正确
[单项选择]女性,37岁,风湿性心脏病7年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率100/min,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3~5个/HP,血沉36mm/第1小时末,以上资料符合下列哪种情况()
A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞
[单项选择]女性,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率100次/min,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3~5个/HP,血沉36mm/h,以上资料符合下列哪种情况()
A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞
[单项选择]患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()
A. 急性肠梗阻
B. 胆道结石
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡穿孔
E. 缺血性肠炎
[单项选择]女性,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率100次/分,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3-5/HP,血沉36mm/第一小时末,以上资料符合下列哪种情况()
A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞
[单项选择]患者女,35岁。反复上腹痛2年,近一周出现夜间痛,进食可缓解,一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是().
A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 胃溃疡穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性胰腺炎

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