[单项选择]男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂39mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）
A. 肺内分流
B. 弥散功能障碍
C. 肺通气不足
D. 氧耗量增加
E. 通气／血流比例失调

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[单项选择]男性，65岁。反复咳嗽咳痰3年余，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺散在干湿啰音。可能的诊断是（）.
A. 慢性支气管炎
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 慢性阻塞性肺气肿

[单项选择]男性，58岁，咳嗽咳痰20年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图电轴右偏，V1～V3QS波，RV1+SV5=1．5mV。应诊断为（）
A. 慢性支气管炎、肺气肿
B. 慢支急性发作、肺气肿
C. COPD、心肌梗死
D. 肺气肿、冠心病
E. 慢性肺源性心脏病

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[单项选择]男，58岁，咳嗽／咳痰20年。查体：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电轴右偏，V～VQS波，RV+SV=1．5mV。应诊断为（）。
A. 慢性肺源性心脏病
B. 慢性支气管炎、肺气肿
C. 肺气肿、冠心病
D. 慢性支气管炎急性发作
E. 肺气肿

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[单项选择]男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V₁～V₂导联Qs波，R_v1+S_v5=1．5mV，应诊断为（）
A. 慢性支气管炎、肺气肿
B. 慢性支气管炎急性发作、肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病
D. 肺气肿、冠心病
E. COPD、心肌梗死

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[单项选择]患者，男，55岁，咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重伴双下肢水肿10天。查体：肺部干湿啰音，心率120次／分，肝肋下3cm，轻触痛，颈静脉反流征(+)，首选下列哪种治疗（）
A. 强心剂
B. 利尿剂
C. 兴奋剂
D. 控制感染
E. 化痰、止咳、平喘

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[单项选择]

患者男，80岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV₁/FVC36.9%，FEV₁0.62L，FEV₁占预计值27.70%。动脉血气分析：pH7.40，PaO₂58mmHg，PaCO₂47mmHg。

在治疗过程中，低氧明显改善，血气分析：pH7.2，PaO₂68mmHg，PaCO₂59mmHg，首选治疗是（）

A. 静脉推注氨茶碱
B. 高浓度吸氧
C. 无创机械通气
D. 静滴碳酸氢钠
E. 呼吸兴奋剂

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[单项选择]女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO73mmHg，PaCO65mmHg，HCC44mmol／L，K2．8mmol／L，Na130mmol／L，Cl68mmol／L。应诊断为（）
A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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