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发布时间:2024-01-18 06:09:17

[多项选择]患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。该患者易出现()。
A. 高渗性失水
B. 等渗性失水
C. 高钠血症
D. 血浆渗透压升高
E. 酮症酸中毒
F. 高钾血症
G. 低渗性失水

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[多项选择]患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()。
A. 中心静脉压测定
B. 血钾测定
C. 血钠测定
D. 阴离子间隙
E. 肾功能测定
F. 血气分析
[多项选择]

患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。

为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()
A. 中心静脉压测定
B. 血钾测定
C. 血钠测定
D. 阴离子间隙
E. 肾功能测定
F. 血气分析
G. 颅脑CT
[单项选择]患者男性,60岁,高血压20年,脑出血昏迷,给予20%甘露醇250ml,每6小时一次治疗,3天后出现尿少,化验血尿素氮21mmol/L,肌酐670μmol/L,血红蛋白110g/L,血压180/100mmHg,最可能的诊断是()
A. 肾前性急性肾功能不全
B. 急性肾小管坏死
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾后性急性肾功能不全
E. 急性间质性肾炎
[单项选择]患者男性,60岁,高血压20年,脑出血昏迷,给予20%甘露醇250ml,每6小时1次治疗,3天后出现尿少,实验室检查血尿素氮21mmol∕L,肌酐670μmol∕L,血红蛋白110g∕L,血压180∕100mmHg,最可能的诊断是()。
A. 肾前性急性肾功能不全
B. 急性肾小管坏死
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾后性急性肾功能不全
E. 急性间质性肾炎
[单项选择]患者男,60岁,主因“发热、咳嗽、咳痰5天”入院。患者既往有糖尿病史6年,血糖控制不满意。咳黄痰,呈砖红色黏痰,不易咳出。查血常规:血白细胞7.6×109/L,N75%,胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg,该患者首先考虑的诊断为()
A. 大叶性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 间质性肺炎
D. 非典型致病菌肺炎
E. 真菌性肺炎
[单项选择]患者男,60岁,既往高血压、糖尿病病史。与人争吵后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,血压180/100mmHg。诊断首先考虑().
A. 脑出血,右侧脑叶出血
B. 脑出血,右侧壳核出血
C. 脑出血,左侧颞叶沟回疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血,小脑扁桃体疝
[单项选择]患者男,60岁,既往高血压病史。饮酒中突发头痛、呕吐,右侧偏瘫,急诊检查患者昏迷,左侧瞳孔大,对光反射消失。诊断首先考虑().
A. 脑出血,右侧脑叶出血
B. 脑出血,右侧壳核出血
C. 脑出血,左侧颞叶沟回疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血,小脑扁桃体疝
[单项选择]患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。根据已有资料,患者最有可能的诊断是()
A. 帕金森病
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血

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