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发布时间:2024-08-16 19:43:17

[多项选择]患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T36.5℃,P88次/min,R23次/min,BP150/100mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音;心界扩大,心音低钝、律齐;腹膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及;双下肢指压痕(+)。应给予的治疗是()。
A. 利尿剂
B. L-T4替代,小剂量起始
C. 硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗
D. ACEI
E. 口服地高辛
F. 调脂药

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A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 甲状腺功能测定
E. 血生化
F. 心肌酶
[多项选择]患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T37.5℃,P106次/min,R38次/min,BP80/50mmHg。口唇发绀,HR106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。根治手术的必要程序包括(提示患儿经上述处理后,缺氧状态持续,动脉血氧饱和度低至40%,予紧急气管插管,呼吸机辅助。血氧饱和度上升至70%左右,患儿清醒,决定急诊行根治手术。)()
A. 应用降低体循环阻力的麻醉药物
B. 建立体外循环
C. 术中心肌保护
D. 修补室间隔缺损
E. 解除右心室流出道梗阻
F. 冠状窦逆行灌注心停搏液
G. 主动脉内球囊反搏

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