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发布时间:2023-10-22 06:16:26

[多项选择]患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,面色苍黄,体重7.5kg,精神反应差,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;无明显舌震颤。心肺无明显异常,腹软,肝、脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-),粪常规(-)。该患者的贫血分类属于()。
A. 小细胞均一性贫血
B. 小细胞不均一性贫血
C. 正常细胞均一性贫血
D. 正常细胞不均一性贫血
E. 大细胞均一性贫血
F. 大细胞不均一性贫血
G. 轻度贫血
H. 中度贫血
I. 重度贫血

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[多项选择]患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,面色苍黄,体重7.5kg,精神反应差,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;无明显舌震颤。心肺无明显异常,腹软,肝、脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-),粪常规(-)。如果对患儿的骨髓细胞进行检查,红细胞系统可能出现的现象有()。
A. 有核细胞增生明显活跃
B. 以红细胞系统增生明显为主,粒红比值降低
C. 正常形态幼红细胞减少
D. 可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E. 原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F. 核分裂象易见
G. 细胞核发育较细胞质成熟
[多项选择]患儿男,11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月,发热、咳嗽3天就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现11个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞。人工喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,体重7.5kg,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸粗重44次/分。面色苍黄,皮肤略干燥、粗糙;无明显舌震颤;心肺无明显异常,腹软,肝中度肿大,脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查血常规:WBC3.7×109/L,N15%,L81%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,HCT0.212,PLT、90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞4%。尿、粪常规(-)。其他有确诊意义的诊断指标有().
A. 血清叶酸测定
B. 血清维生素B12测定
C. 血清铁蛋白测定
D. 甲基丙二酸测定
E. 血清内因子抗体测定
F. 维生素B12吸收试验
G. 骨髓铁染色
H. 血清可溶性转铁蛋白受体测定
[单项选择]患儿,1岁。能抬头,不能独坐及站立,牙齿萌出4颗,头颅呈方形,囟门宽大,发稀面黄,目无神采,反应迟钝,易惊,夜卧不安,舌淡苔少,指纹淡。治疗应首选的方剂是()
A. 加味六味地黄丸
B. 调元散
C. 虎潜丸
D. 调元散合二陈汤
E. 通窍活血汤合二陈汤
[单项选择]患儿,1岁。能抬头,不能独坐及站立,牙齿萌出4颗,头颅呈方形,囟门宽大,发稀而黄,目无神采,反应迟钝,易惊,夜卧不安,舌淡苔少,指纹淡。治疗应首选的方剂是()
A. 加味六味地黄丸
B. 调元散
C. 虎潜丸
D. 调元散合二陈汤
E. 通窍活血汤合二陈汤
[单项选择]患儿,4个月,因不能抬头就诊。查体见头围异常增大,达42cm,前囟3cm×3cm,饱满隆起,颅缝部分裂开,头皮静脉怒张,眼球呈落日状。以下哪项检查不能直接支持诊断()。
A. 脑电图
B. 脑CT
C. 脑MRI
D. 脑部B超
E. X线颅骨摄片
[单项选择]患儿,女,6个月,因生后至今不能抬头来院。系G1P2,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。患儿的运动水平相当于几个月的婴儿()
A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 5个月
F. 6个月
[多项选择]患儿女,6个月,因生后至今不能抬头,来院。系GP,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。请提出患儿可能的诊断()。
A. 婴儿脊肌萎缩症
B. 脑性瘫痪
C. 先天性重症肌无力
D. 婴儿痉挛症
E. 结节性硬化症
F. 神经纤维瘤病

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