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发布时间:2023-12-21 21:23:55

[单项选择]患者,女性,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC://15.6×109/L,N:88%。引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因不包括()。
A. 禁食时间小于4小时
B. 使用抗生素
C. 肝功能不全
D. 慢性胆囊炎
E. 乙醇中毒

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[单项选择]患者,女性,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC://15.6×109/L,N:88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是()。
A. CT
B. 血尿淀粉酶检查
C. 磁共振
D. 腹部X片
E. 肝胆动态显像
[单项选择]患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC://15.6×109/L,N:88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是()。
A. CT
B. 血尿淀粉酶检查
C. 磁共振
D. 腹部X片
E. 肝胆动态显像
F. 纤维支气管镜
[单项选择]女性,39岁,右上腹触痛2天就诊,体检:右上腹压痛明显,肝大,血白细胞计数21.7×109/L。伴明显核左移,B超见肝内多个小液平,胆总管内径1.5cm。似有一增强光团。病人同时可有下列症状,但哪项除外()。
A. 发热为不规则热型
B. 右肩放射痛
C. 茶色尿
D. 胸闷、气闷
E. 右上腹为持续性胀痛或钝痛
[单项选择]患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。如行手术,术后护理正确的是()
A. 术后肠蠕动恢复后可进食,不必限制脂肪类食物
B. 活动宜小心,禁忌早期下床活动,以免引起切口疼痛或裂开
C. 观察生命体征及腹部体征变化,警惕出血及胆瘘等并发症
D. 腹腔引流管引出胆汁样液属正常范围
E. 术后不必留置胃肠减压
[单项选择]患者女性,39岁,有慢性肝炎病史,近1个月出现右上腹持续性胀痛,伴恶心呕吐,查体示慢性病容,肝掌,肝肋下4cm,质硬,可触及结节,移动性浊音(+)。对此类患者早期筛查常采用的检查是()。
A. AFP
B. 乙肝五项
C. B超
D. GGT–Ⅱ
E. CT
[单项选择]女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为()。
A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊结石,胆总管继发结石
D. 胆囊癌
E. 胆管癌

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