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发布时间:2023-10-23 18:26:54

[单项选择]患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。该患者诊断()。
A. 冠心病
B. 冠心病,心绞痛
C. 冠心病,急性心肌梗死
D. 急性心肌梗死伴主动脉夹层
E. 主动脉夹层

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[单项选择]患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的()
A. 阿司匹林300mg
B. 低分子肝素
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 静脉内溶栓
E. 吗啡5mg静脉注射
[单项选择]患者男性,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/min,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素()
A. 左房黏液瘤
B. 高血压
C. 马凡综合征
D. 妊娠
E. 主动脉缩窄
[单项选择]患者,女性,62岁,因多发子宫肌瘤,拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年,高血压病史8年,糖尿病病史5年。在手术过程中,患者突发严重哮喘,应采取()
A. 加深麻醉并增加吸入氧浓度
B. 缓解机械性刺激,如牵拉网膜、肠管等
C. 吸入β受体激动剂如沙丁胺醇
D. 给予静脉皮质激素、氨茶碱
E. 以上均正确
[单项选择]患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院。入院时查体:BP:165/90mmHg,R75次/分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+),右巴氏征(+)。头颅CT提示左侧基底节区大量出血,量约50ml,下一步的治疗方案应为()。
A. 降压治疗
B. 使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗
C. 超早期溶栓治疗
D. 暂不处理,继续观察
E. 外科手术治疗
[单项选择]男性,64岁,突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解,首先应考虑的诊断是()
A. 急性胆囊炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性胰腺炎
D. 急性胸膜炎
E. 主动脉夹层
[多项选择]男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑哪些疾病()。
A. 急性心肌梗死
B. 反流性食管炎
C. 大动脉炎
D. 主动脉夹层
E. 自发性气胸
F. 阑尾炎

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