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发布时间:2023-10-23 20:34:04

[单项选择]患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院。入院时查体:BP:165/90mmHg,R75次/分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+),右巴氏征(+)。头颅CT提示左侧基底节区大量出血,量约50ml,下一步的治疗方案应为()。
A. 降压治疗
B. 使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗
C. 超早期溶栓治疗
D. 暂不处理,继续观察
E. 外科手术治疗

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[单项选择]患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院。入院时查体:BP:165/90mmHg,R75次/分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+),右巴氏征(+)。首选的检查是()。
A. 腰穿脑脊液检查
B. 头颅CT
C. 头颅MRI
D. D.数字减影脑血管造影(DS
E. 头颅MRA
[简答题]患者,女,50岁。二天前开始头痛,服止痛片可缓解。2小时前打麻将时又突然头痛加剧,并呕吐,继之倒地,呼之不应。急送医院就诊。查体:神志清楚,痛苦表情,对答切题;眼底正常,左睑下垂,瞳孔散大,光反射消失;无面瘫,伸舌居中;右上下肢轻瘫,感觉正常;颈抵抗,Kernig征阳性。可能疾病是什么?依据?
[多项选择]病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。目前认为蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与哪些因素有关()
A. 神经因素(交感神经和副交感神经纤维)
B. 血液从动脉瘤破口冲出的机械刺激
C. 5-羟色胺系统
D. 儿茶酚胺
E. 血管紧张素
F. 红细胞分解产物、炎性和免疫反应、平滑肌细胞的钙超载

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