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发布时间:2023-10-19 18:48:33

[单项选择]患儿男,9岁。因发烧伴视物不清1天来眼科就诊,4天后双眼视力障碍加重,并出现双下肢麻木、行走困难,尿潴留。查体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢肌力1级,肌张力降低,双巴氏(+),第5胸椎以下痛觉消失。脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常,脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天,视力恢复至右眼0.04,左眼0.5,肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为()
A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 急性脊髓炎
D. 视神经脊髓炎
E. 单纯性球后视神经炎

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[单项选择]患儿,男,9岁,因发烧伴视物不清1天来眼科就诊,4天后双眼视力障碍加重,并出现双下肢麻木、行走困难,尿潴留。查体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢肌力1级,肌张力降低,双巴氏(+),第5胸椎以下痛觉消失。脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常,脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天,视力恢复至右眼0.04,左眼0.5。肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为()
A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 急性脊髓炎
D. 视神经脊髓炎
E. 单纯性球后视神经炎
[多项选择]

女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。

最应该询问该病人的既往病史是()
A. 肝炎病史
B. 高血压病史
C. 青光眼病史
D. 胃炎病史
E. 甲状腺功能亢进病史
F. 肾炎病史
[单项选择]

女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。

提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R20次/分,P90次/分,BP154/110mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。首选何种药物用于解痉()
A. 654-2
B. 硫酸镁
C. 东莨菪碱
D. 安密妥钠
E. 冬眠Ⅰ号
F. 地塞米松
[单项选择]患者,男,76岁。糖尿病病史10余年。3日前无明显诱因仰头时突然出现双下肢无力,欲跌倒,伴视物不清,休息10分钟后缓解,为进一步治疗来诊。现症见:头晕目眩,动则加剧,言语不利,左侧肢软弱无力,口角流涎,舌质黯淡,苔白,脉沉细无力。急查头颅CT:未见明显异常。最可能的病证结合诊断是()
A. 周期性麻痹痰瘀互阻证
B. 间歇性跛行气虚血瘀证
C. TIA气虚血瘀脉络瘀阻证
D. 缺血性脑卒中痰瘀互结证
E. 重症肌无力气虚血瘀证
[多项选择]某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。最应该询问该病人的既往病史是( )
A. 肝炎病史
B. 高血压病史
C. 甲状腺功能亢进病史
D. 胃炎病史
E. 青光眼病史
F. 肾炎病史
[多项选择]某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院后输入硫酸镁解痉治疗,负荷量第1天20g,以后每日15g。下列哪些指标提示硫酸镁中毒( )
A. 血清镁离子浓度2.1mmol/L
B. 呼吸<16次/分
C. 尿量<500ml/24h
D. 尿量<25ml/h
E. 膝反射减弱或消失
F. 膝反射增强

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