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[多项选择]男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。哪些并发症与使用肝素抗凝有关()
A. 过敏反应
B. 低血钙
C. 血小板减少
D. 代谢性碱中毒
E. 高钠血症
[单项选择]一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后患者麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2~3级。为确诊首选的辅助检查是()
A. 脑CT
B. 神经传导速度测定
C. 脑MRI
D. BAEP
E. 腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象
[单项选择]一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2-3级。为确诊首选的辅助检查是()
A. 头颅CT
B. 神经传导速度测定
C. 头颅MRI
D. BAEP
E. 腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象
[单项选择]乙型肝炎肝硬化行肝移植术,术后常规预防乙型肝炎复发的治疗方案为()。
A. 磷甲酸钠
B. 干扰素
C. 乙型肝炎免疫球蛋白联合核苷(酸)类似物
D. 阿昔洛韦
E. 核苷(酸)类似物
[单项选择]男性,38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天,神志清醒,仍以呼吸机辅助呼吸。体检:脉搏120次/分钟,血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg,面色苍白,全腹软而膨隆,轻压痛,三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250~350ml/h,已持续4小时。目前应重点观察的指标()
A. 凝血功能
B. 补液速度
C. 腹腔引流液
D. 皮肤温度
E. 呼吸频率
[单项选择]男性,32岁,因"肝硬化失代偿、上消化道出血"行肝移植术,术后为加强监护入我科。入科后患者神志烦躁,血压97/60mmHg,腹腔引流管引流液约400ml/小时,尿量偏少,下列哪项指标提示可能存在肾灌注不足()
A. 内生肌酐清除率
B. 24小时尿蛋白定量
C. 尿比重
D. 肾小管重吸收试验
E. 尿微球蛋白定量
[单项选择]患者女性,40岁,行肝移植术。无肝期的主要问题不包括()
A. 下腔静脉回心血量减少
B. 肾灌注压降低
C. 凝血功能障碍
D. 心出量降低
E. 大出血
[单项选择]患者女性,40岁,行肝移植术,吸入麻醉维持用药宜选()
A. 氟烷
B. 恩氟烷
C. 七氟烷
D. 氧化亚氮
E. 甲氧乙烷
[单项选择]女性,55岁。终末期肝病行肝移植术后进行性少尿,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症,应首先采取().
A. 大剂量利尿药物冲击利尿
B. 严格限制入量,宁少勿多
C. 静脉营养支持,高蛋白、高热量、高维生素
D. 应用蛋白合成激素
E. 防止并及时纠正高钾血症