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发布时间:2024-08-26 21:54:38

[多项选择]患者,男性,51岁,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,发绀更加明显。查体:体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指(趾)甲发绀,双瞳孔等大等圆,心肺体征正常,肝肋下1cm无压痛,脾肋下未及,肌力,肌张力,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,病理反射(-)。以下哪些是治疗高铁红蛋白血症的特效药()
A. 亚甲蓝
B. 甲苯胺蓝
C. 硫代硫酸钠
D. 二巯丙醇
E. 硫堇
F. 二巯丁二酸钠

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[多项选择]患者,男性,51岁,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,发绀更加明显。查体:体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指(趾)甲发绀,双瞳孔等大等圆,心肺体征正常,肝肋下1cm无压痛,脾肋下未及,肌力,肌张力,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,病理反射(-)。以下对该患者的处理措施正确的是()
A. 给予吸氧
B. 给予高渗葡萄糖
C. 给予大量维生素C
D. 可给予1%亚甲蓝10ml加入25%葡萄糖液40ml中,快速静脉注射
E. 当第2次剂量亚甲蓝疗效不明显时,应继续反复应用
F. 碱化尿液
G. 应用适量糖皮质激素
H. 可给予2%亚甲蓝10ml肌内注射
[单项选择]男性,28岁,因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等,诊断MODS,以下关于MODS的防治原则,错误的是()
A. 鼓励病人及早经口摄食
B. 提高饮食中芳香族氨基酸的比例
C. 酌情使用小分子抗氧化剂
D. 适当使用炎症介质的阻断药和拮抗药
E. 正确及时使用有效抗生素
[单项选择]患者,女性,70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控,躁动,为保证患者的安全,护士应采取的最重要的护理措施是()。
A. 用牙垫放于上下臼齿之间
B. 保持病室环境安静
C. 室内光线不宜太亮
D. 与患者进行良好的沟通
E. 加床档,用约束带保护患者
[单项选择]男性,44岁,因车祸致多发伤入院。入院后患者出现高热,血象显著增高,意识不清,血压下降。为预防MODS,以下措施错误的是()
A. 及时充分液体复苏
B. 合理应用抗菌药物
C. 早期清创,充分引流
D. 建立完善监测手段
E. 首选肠外营养
[单项选择]患者男性,56岁,因车祸后意识障碍1小时入院,入院后患者呈深度昏迷,角膜反射及瞳孔对光反射消失,自主呼吸停止,需要呼吸机辅助维持,确诊脑死亡下一步需要的措施是()
A. 确诊试验
B. 脑组织氧供需平衡监测
C. 颅内压监测
D. 头颅MR
E. PET-CT
[单项选择]患者男性,67岁,因突发头痛1天入院,入院后患者仍然神志清晰,颅内高压症及脑膜刺激征阳性,查头颅CT提示,蛛网膜下腔出血,予颅内压监测,颅内压为20mmHg,并可见一种节律性波动,压力5~10mmHg,持续0.5~2分钟。该患者的颅内压情况是()
A. 中度增高
B. 重度增高
C. 颅内压代偿机制受损
D. 睡眠状态颅内压改变
E. 持续增高
[单项选择]患者男性,胸部钝挫伤4小时入院。诊断左肺挫伤、肋骨骨折,入院后患者血压正常,心率偏快,氧合正常。目前考虑患者创伤局部反应致心率增快外,考虑存在创伤后全身炎症反应参与,有关创伤后全身炎症反应,下列何项除外()
A. 神经内分泌系统反应
B. 代谢变化
C. 左肺组织炎症反应
D. 凝血系统紊乱
E. 免疫系统过度分泌炎症介质及细胞因子
[单项选择]患者,林某,因肝癌晚期入院治疗,入院后患者出现肝昏迷,烦躁不安、躁动,为了保证患者的安全,下列措施中正确的是()
A. 纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
B. 加床档、约束带约束患者
C. 室内光线暗,避免刺激患者
D. 工作人员动作要轻,避免刺激患者
E. 减少外界刺激
[单项选择]患者,男性,45岁。因车祸后昏迷不醒急诊入院,入院后出现喷射状呕吐,遵医嘱静脉注射20%甘露醇降颅压。护士的操作正确的是()。
A. 甘露醇浓度高,冬天有结晶属正常现象,可直接使用
B. 输注过程中患者出现过敏反应是一过性的,可继续输入
C. 注射时药液漏到血管外无需处理,可自行吸收
D. 静滴甘露醇时可在墨菲滴管中加入呋塞米
E. 快速静脉滴注,在15~30分钟滴完
[单项选择]男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。治疗方案应首先考虑()
A. 继续补液支持
B. 即刻行手术引流
C. 加强抗感染并积极处理的原发灶
D. 查各项生化指标并纠正之
E. 强心,应用消除黄疸药物

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