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[多项选择]患者女性,65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天,意识障碍2天"入院,入院时患者呼吸深快,测血压为65/37mmHg,无神经系统定位体征,诊断为上消化道大出血,出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。即刻查血气,最可能的结果是()
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
G. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
[单项选择]患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻10kg。患者接受胃镜检查发现:胃窦部直径3cm溃疡,边缘不清楚,向周围呈浸润性生长。根据Borrmann分型属于().
A. BorrmannⅠ型
B. BorrmannⅡ型
C. BorrmannⅢ型
D. BorrmannⅣ型
E. BorrmannⅤ型
[单项选择]患者,男,65岁。大量呕血、黑粪1天。既往有胃溃疡病史20年,曾有多次出血史。查体:P126次/分,BP86/50mmHg,神情紧张,烦躁,手足湿冷,腹软,上腹部压痛(+),肠鸣音亢进。血常规:Hb90g/L,血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。对该患者目前首选的重要治疗措施是()。
A. 输注浓缩红细胞
B. 立即静注止血药物
C. 立即静滴垂体后叶素
D. 冰盐水200ml+去甲肾上腺素8mg胃内灌注
E. 快速静滴平衡盐溶液
[单项选择]患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻10kg。关于胃窦癌根治手术(胃远端大部切除)的叙述,正确的是().
A. 胃切断线应距肿瘤肉眼边缘4cm
B. 切除胃组织的1/2~2/3
C. 胃窦癌很少越过幽门浸润,因此可保留十二指肠球部
D. 必须将小网膜、大网膜、横结肠系膜前叶和胰腺被膜一并整块切除
E. 必须切除胰头
[单项选择]患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻10kg。目前最有诊断意义的辅助检查为()。
A. 粪便隐血试验
B. 基础胃酸测定
C. 胃镜检查
D. 腹部CT
E. CEA测定
[单项选择]患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻10kg。术后病理结果显示“胃窦腺癌,侵犯全层、穿透浆膜,淋巴结转移限于第一站(原发灶边缘3cm以内),无远处转移”,此患者的TNM分期为().
A. ⅠA期
B. Ⅲb期
C. Ⅱ期
D. ⅢA期
E. Ⅳ期
[单项选择]患者,男性,65岁,胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续(+),考虑可能是()。
A. 溃疡加重
B. 食管癌
C. 溃疡性结肠炎
D. 胃癌
E. 萎缩性胃炎
[单项选择]患者,男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:大便隐血阳性,最可能的诊断是()。
A. 胃溃疡伴溃疡出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 慢性胃炎出血
E. 食管出血
[单项选择]患者女,65岁。胃溃疡病史15年。近1个月来症状加重,3小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是()
A. 非手术治疗
B. 穿孔修补术
C. 继续观察
D. 胃次全切除术
E. 穿孔修补加选择性迷走神经切断术
[多项选择]
患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。
可采取的措施有()(提示:患者口服秋水仙碱后出现腹泻,但关节疼痛仍未缓解。)
A. 加用吲哚美辛
B. 加用口服糖皮质激素
C. 静脉应用糖皮质激素
D. 关节腔内注射曲安奈德
E. E.皮下注射阿那白滞素(Anakinr
F. 口服别嘌醇降尿酸
G. 口服苯溴马隆促进尿酸排泄