[多项选择]男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。4小时内静脉补液3500ml生理盐水后患者神志转为嗜睡，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，每小时尿量为400～600ml。心率105/分钟，血压110/70mmHg，右下肢肿胀有少量水泡，足背动脉波动正常，血糖13.5mmol/L，Na⁺150mmol/L，K⁺3.9mmol/L。下一步的治疗措施是（）
A. 5%葡萄糖1000ml+胰岛素16U静脉滴注
B. 经胃管注入温开水500ml
C. 20%白蛋白100ml静脉滴注
D. 20%甘露醇125ml快速静脉滴注
E. 呋塞米40mg静脉注入
F. 10%葡萄糖500ml+胰岛素12U
G. 右下肢骨筋膜切开
H. 使用高效碘消毒并湿敷右下肢

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[多项选择]男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。在治疗过程中需要注意观察的有（）
A. 电解质
B. 右下肢肿胀情况
C. 右下肢足背动脉波动
D. 神志、瞳孔变化
E. 尿量
F. 血气分析
G. 复查胸片
H. 血糖
I. 血酮体

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[单项选择]女，45岁，2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L。餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）.
A. 加大二甲双胍剂量
B. 磺脲类口服降糖药
C. 胰岛素
D. α葡萄糖苷酶抑制剂
E. 胰岛素增敏剂

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[单项选择]一位患有多年高血压病史的男性老年患者，被人发现神志不清，送入急诊。检查发现右侧瞳孔变大，中度昏迷，呼吸深长，频率5次／分，指脉搏氧饱和度82%。对于这位患者的气道应该采取下列哪种方法（）。
A. 立即气管插管
B. 给予鼻导管吸氧
C. 给予面罩吸氧
D. 给予口咽通气管
E. 给予鼻咽通气管

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[多项选择]病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大，对光反射消失的机理有哪些？提示：在术前准备过程中，患者意识障碍加深，出现双瞳孔不等大，右瞳4mm，光反射消失；左瞳3mm，光反射微弱。（）
A. 直接压迫动眼神经
B. 动眼神经背侧纤维受损
C. 脑干受压使动眼神经核受损
D. 单纯压迫动眼神经的营养血管
E. 动眼神经受大脑后动脉的压迫
F. 脑干下移牵拉动眼神经

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