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[多项选择]
男性,68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,3小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液,多次心电图未见明显ST段抬高。
如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症,出现血压持续<90mmHg,治疗应包括()
A. 吸氧
B. 溶栓
C. 适当补液
D. 硝酸甘油
E. 抗凝治疗
F. 血管活性药
[多项选择]
患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体:BP85/50mmHg,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,肺型P波,V1~V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀,行走后右下肢易疲劳病史1年。
为明确诊断可以做的进一步检查包括()。
A. 超声心动图
B. 心脏放射性核素检查
C. 胸部螺旋CT
D. 肺动脉造影
E. 冠状动脉造影
F. 胸部磁共振成像
[单项选择]男性,45岁,一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛,承重时明显。体格检查:右下肢短缩不明显,无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°~80°,旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(-)。X线摄片提示"股骨头略微有些扁平,头内有囊变区"。产生该病变的原因为()。
A. 感染
B. 骨折复位不佳
C. 内固定造成髓腔内营养血管的损伤
D. 骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤
E. 内固定时间不足
[单项选择]男性,45岁,1年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛,承重时明显。体格检查:右下肢短缩不明显,无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°~180°,旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(-)。X线示股骨头略微有些扁平,头内有囊变区。该病人应首选以下哪一种治疗方法()。
A. 减少负重,定期摄片随访
B. 人工全髋关节置换
C. 高压氧舱治疗
D. 带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区
E. 股骨头钻孔减压