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发布时间:2023-10-11 12:35:17

[单项选择]男性,72岁,诊断为肺间质纤维化4年,近2个月逐渐发生呼吸困难,并且日益加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:血压170/80mmHg,呼吸36/分钟,脉搏150/分钟,右下肺呼吸音减弱,左下肺湿性啰音,杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。下列检查最有帮助的是()
A. 心电图
B. 超声心动图
C. X线胸片
D. 复查血气分析
E. 血常规检查

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[单项选择]男性,72岁,诊断为肺间质纤维化4年,近2个月逐渐发生呼吸困难,并且日益加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:血压170/80mmHg,呼吸36/分钟,脉搏150/分钟,右下肺呼吸音减弱,左下肺湿性啰音,杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。如胸片提示右下肺纹理消失,肺被压缩55%,即刻处理应为()
A. 提高吸氧浓度至60%
B. 机械通气
C. 静脉滴注呼吸兴奋药
D. 胸腔穿刺抽气
E. 静脉滴注激素及氨茶碱解除支气管痉挛
[单项选择]男性,72岁,发现肺间质纤维化4年,近1年逐渐发生呼吸困难,并日益加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BPl70/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg,查体最可能出现的异常体征为()
A. 肺底部细小湿性啰音
B. 胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音
C. 右侧叩诊浊音
D. 肺部听诊干性啰音
E. 肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音
[单项选择]女性,72岁,肺间质纤维化病史5年,近2年出现呼吸困难,渐进加重,3天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP180/80mmHg,R38次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。如查体发现右下呼吸音减弱,左下肺湿性啰音,检查最有帮助的是下列哪项()
A. 血常规
B. 动脉血气分析
C. X线胸片
D. 心脏彩超
E. 24小时动态心电图
[单项选择]男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。如患者经上述处理后仍有呼吸困难,呼吸频率40次/分,此时血气分析,最可能的结果是()
A. PaO2降低,PaCO2升高,pH降低
B. PaO2降低,PaCO2降低,pH升高
C. PaO2降低,PaCO2不变,pH不变
D. PaO2降低,PaCO2升高,pH升高
E. PaO2降低,PaCO2降低,pH不变
[单项选择]胸内结节病Ⅲ期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化,有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是()
A. 呼吸功能检查
B. 支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数
C. 血气分析
D. 胸部X线
E. 血常规及血沉
[单项选择]特发性肺间质纤维化()
A. 原因不明的肺间质纤维化
B. RV/TLC明显增加
C. 肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
D. BALF中淋巴细胞增加,巨噬细胞稍减少
E. 支气管舒张试验,FEV1/FVC改善率>15%

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