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[单项选择]男性，59岁。慢性咳喘20余年，近2年来动则气急来诊。体检两肺散在干湿啰音。X线胸片示两肺纹理增多，横膈低平，侧位片见胸骨后间隙明显增宽（）
A. 桶状胸
B. 鸡胸
C. 扁平胸
D. “鞋匠胸”
E. 漏斗胸
[单项选择]男性，66岁，慢性咳嗽30余年，近1个月来加重伴双下肢水肿。查体：端坐位，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7．50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO3-43mmol／L，K+3．0mmol／L，Na+132mmol／L，应诊断为（）。
A. 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，失代偿
[单项选择]
男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20多年，活动后气急4年。查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×109/L，胸片示双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是（）
A. 祛痰止咳
B. 解痉平喘
C. 低流量吸氧
D. 控制感染
E. 中药治疗
[单项选择]男性，65岁，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。气急一周，体检：肺部干湿啰音，双下肢水肿，肝颈反流征阳性，下列哪项处理最关键（）
A. 强心剂
B. 利尿剂
C. 呼吸兴奋剂
D. 控制感染
E. 止咳祛痰
[单项选择]
女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）
如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中可能性最大的是（）
A. 气压伤
B. 心源性肺水肿
C. 肺血管阻力增高
D. 气道分泌物阻塞，气道阻力增高
E. 肺栓塞
[单项选择]患者，女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑（）
A. 气道分泌物阻塞
B. 并发气压伤，气胸
C. 心排出量减少
D. 肺不张
E. 管道脱落
[单项选择]患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。经过吸氧、药物、补液等处理，患者病情无好转，呼之不应，呼吸呈点头样，喉头痰鸣音明显。其处理应采取（）。
A. 增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管吸痰
B. 应用激素
C. 应用脱水剂，减轻脑水肿
D. 气管插管机械通气
E. 经面罩衔接机械通气
