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[单项选择]男性,4岁,活动后左膝痛1周,未经诊治,1天前疼痛加重,伴发热、呕吐。查体:体温39.5℃,心率160次/分,左膝强迫微屈,膝稍肿,胫骨上端深压痛明显,血WBC25×10/L,N0.92。患膝及小腿X线片均未见异常,最可能的诊断是()
A. 半月板损伤
B. 风湿热
C. 急性蜂窝织炎
D. 尤因肉瘤
E. 急性化脓性骨髓炎
[单项选择]男,4岁,跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前痛加重,伴发热,呕吐,查体:体温39.6℃,心率160次/分,左膝强迫微屈,膝下稍肿,压痛(),血白细胞25×10/L,中性92%,患及小腿X线片均未见异常,最可能的诊断是()
A. 半月板损伤
B. 恶性肿瘤
C. 急性蜂窝织炎
D. 急性化脓性骨髓炎
E. 急性风湿性关节炎
[多项选择]病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切?()
A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肾
E. 大肠
F. 小肠
[简答题]
病历摘要
女性,55岁,右上腹持续疼痛1周,加重伴发热1天。
患者1周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛,未予治疗,昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧,疼痛向右侧腰背部放射,伴恶心,未吐。发热38℃左右,无畏寒、寒战。大便稀,无脓血。小便正常。
既往无心肺疾患,无肝胆病史。
查体:T38.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/90mmHg。急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未及肿大。心肺检查未见异常。腹部未见胃肠型,右上腹局限性肌紧张,右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘,触痛,Murphy征(+)。肝脾未及,腹部叩呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音较弱。
辅助检查:Hb120g/L,WBC16.2×109/L,N89%。
[单项选择]5岁儿童,右耳流脓1周伴发热,用药后症状控制,但1天前又觉耳痛,高热39度,耳后沟肿胀,耳漏,应考虑()
A. 急性外耳道炎
B. 外耳道后壁疖肿
C. 急性化脓性中耳炎
D. 急性乳突炎
E. 大疱性鼓膜炎
[多项选择]患者男性,60岁,既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,查血压80∕50mmHg,呼吸30次∕分,心率120次∕分,血糖6.0mmo1∕1,血肌酐314mmo1∕1,乳酸>24.0mmo1∕1,K+4.8mmo1∕1,pH6.683,PaCO13.2mmHg,PaO138.7mmHg,BE-33.5mmo1∕1,1.5mmo1∕1,尿常规尿酮体(++)。在治疗过程中,判断病情变化敏感的指标是()。
A. 血压
B. 呼吸
C. 每小时尿量
D. 心率
E. 血糖
[单项选择]男性,4岁,因支气管炎伴发热2天,口服消炎药等无效,而改用头孢曲松静脉滴注,以前有输头孢唑林过敏史,表现为荨麻疹(家长自认为头孢曲松治无事、故未做皮试),输入液体约3分钟,患儿出现呼吸困难、口唇发绀。查体:呼吸困难,面色苍白,出冷汗,口唇发绀,血压80/40mmHg,脉搏130/分钟,呼吸38/分钟,全身荨麻疹,患儿应立即采取的治疗措施是()
A. 机械通气
B. 肾上腺素静脉滴注
C. 迅速补液
D. 改用其他抗生素
E. 立即输血
[单项选择]患者男性,23岁,左膝关节肿痛1周,1个月前曾出现脓血便伴发热,查膝关节X线片示关节周围软组织肿,骨质疏松,可能的诊断是()
A. 强直性脊柱炎
B. 反应性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 银屑病关节炎
E. 白塞病