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发布时间:2023-10-24 04:56:40

[多项选择]患者男性,60岁,既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,查血压80∕50mmHg,呼吸30次∕分,心率120次∕分,血糖6.0mmo1∕1,血肌酐314mmo1∕1,乳酸>24.0mmo1∕1,K+4.8mmo1∕1,pH6.683,PaCO13.2mmHg,PaO138.7mmHg,BE-33.5mmo1∕1,1.5mmo1∕1,尿常规尿酮体(++)。在治疗过程中,判断病情变化敏感的指标是()。
A. 血压
B. 呼吸
C. 每小时尿量
D. 心率
E. 血糖

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[多项选择]患者男性,60岁,既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,查血压80∕50mmHg,呼吸30次∕分,心率120次∕分,血糖6.0mmo1∕1,血肌酐314mmo1∕1,乳酸>24.0mmo1∕1,K+4.8mmo1∕1,pH6.683,PaCO13.2mmHg,PaO138.7mmHg,BE-33.5mmo1∕1,1.5mmo1∕1,尿常规尿酮体(++)。对该患者急诊治疗措施包括()。
A. 建立静脉通路
B. 补液、升血压
C. 补碱纠酸
D. 监测生命体征、记出入量
E. 立即查腹部CT
[单项选择]患者,男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。如该患者伴有明显呼吸困难,则诊断张力气胸最充分的依据是()
A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C. 伤侧呼吸音消失
D. X线见纵隔向健侧移位
E. 胸膜腔穿刺有高压气体
[单项选择]男性,75岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压90/50mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,心律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,此时最宜采用的治疗措施()
A. 积极补充血容量
B. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C. 血液滤过
D. 腹膜透析/血液透析
E. 强心、利尿、扩血管
[单项选择]男,60岁,冠心病史10年,突发胸痛伴呼吸困难10小时入院,查体:BP89/50mmHg,面色苍白,大汗,双肺底大量水泡音,心率120/分,心音低钝,考虑心梗合并左心衰,最不合适的检查方法为()
A. 心电图
B. 床旁心脏超声
C. 床旁胸片
D. 心脏CT
E. 血气分析
[单项选择]男,60岁。冠心病史10年,突发胸疼伴呼吸困难10小时入院,查体:BP89/50mmHg,面色苍白,大汗,双肺底大量水泡音,心率120次/分,心音低顿,考虑心梗合并左心衰,最不合适的检查方法为()
A. 心电图
B. 床旁心脏超声
C. 床旁胸片
D. 心脏CT
E. 血气分析
[单项选择]患者男,16岁,体型消瘦,跑步时突发左侧胸痛、呼吸困难,血压75/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。首先考虑的休克类型是()。
A. 低血容量性休克
B. 梗阻性休克
C. 心源性休克
D. 过敏性休克
E. 感染性休克
[单项选择]男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是()。
A. 肺损伤
B. 开放气胸
C. 心包积血
D. 血胸
E. 张力气胸
[单项选择]患者男,54岁。中毒性痢疾,体温39℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,伴呼吸困难急促,出冷汗,目前患者需采取的合适卧位是()
A. 中凹位
B. 平卧位头偏向一侧
C. 头高脚低位
D. 侧卧位
E. 端坐卧位
[单项选择]

年轻患者,24岁,因醉酒后呕吐,第2天出现呼吸困难。查体:呼吸30次/分,血压75/50mmHg,右肺湿啰音,氧饱和度88%,氧分压55mmHg。白细胞20×109/L,诊断考虑()


A. ARDS
B. 酒精过敏性休克
C. 肺部感染、感染性休克
D. 误吸导致急性支气管炎
E. SIRS反应

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