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发布时间:2023-11-03 07:45:00

[单项选择]女,45岁。发病时乏力,食欲不振,有时恶心,轻度腹胀,尤以下午明显,反复发病6年,AST、ALT升高。近一个月复查:ALT150U/L,AST170U/L,总胆红素23μmol/L,直接胆红素10μmol/L,A/G0.7,HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeATL、HBcAb均阴性和抗HAV-IgM阴性,无家族肝炎史,本人无受血史,但有手术史。以下所列几种肝炎中考虑哪种诊断可能性最大()
A. 慢性丙型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 乙型及丙型肝炎双重感染
D. 甲、乙、丙型肝炎三重感染
E. 慢性乙型肝炎及丁型肝炎重叠感染

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[单项选择]患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适()。
A. 卧床休息,清淡饮食
B. 支持治疗
C. 抗病毒治疗
D. 保护肝细胞
E. 降低转氨酶治疗
[多项选择]患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。对该患者当前的治疗应包括()
A. 应用干扰素抗病毒治疗
B. 保肝、降酶、退黄,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
C. 应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D. 加强营养支持
E. 休息
[单项选择]男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。了解病原首先应做下列检查()。
A. B超检查了解肝脏情况
B. anti-HCV,HCV-RNA
C. 胸片检查
D. HBV标志物
E. 胃镜检查
[单项选择]女性,45岁,食欲不振,乏力,经常腹泻,体检:消瘦、血压偏低、心界不大,心音弱、皮肤黏膜黑色素沉着,可能的诊断为()。
A. 1型糖尿病
B. 慢性腹泻
C. 甲状腺功能亢进症
D. 皮质醇增多症
E. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
[单项选择]男性,45岁,间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年,既往有慢性乙型肝炎病史。查体:一般情况可,心肺无异常。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质地中等,轻压痛,表面光滑,脾肋下2cm。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)50U/L,白蛋白37g/L。上消化道造影无异常,诊断考虑()
A. 原发性肝癌
B. 心源性肝硬化
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 肝炎后肝硬化(代偿期)
E. 肝炎后肝硬化(失代偿期)

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