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发布时间:2023-10-08 10:03:02

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男性,45岁。头晕乏力半年,Hb80g/L,WBC3.0×109/L,血小板72×109/L,骨髓涂片示:增生活跃,可见类巨幼红细胞,原粒细胞占18%,可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是()


A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 免疫性血小板减少性紫癜
D. 急性白血病
E. 骨髓增生异常综合征

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男性,45岁。头晕乏力半年,Hb80g/L,WBC3.0×109/L,血小板72×109/L,骨髓涂片示:增生活跃,可见类巨幼红细胞,原粒细胞占18%,可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是()


A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 免疫性血小板减少性紫癜
D. 急性白血病
E. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]男性,45岁。头晕乏力半年,Hb80g/L,WBC3.0×109/L,血小板72×109/L,骨髓涂片示:增生活跃,可见类巨幼红细胞,原粒细胞占18%,可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 免疫性血小板减少性紫癜
D. 急性白血病
E. 骨髓增生异常综合征患者,女性,65岁,缓慢起病,有乏力、疲倦,常出现咳嗽、咽痛,血象检查有全血细胞减少,可见巨大红细胞,骨髓象出现两系病态造血,遗传学检查有克隆性染色体核型异常。
[多项选择]患者男性,45岁。头晕.乏力,面色苍白,皮肤出血点。血象:WB2.0×109 /L,Hb80g/L,Plt30×109 /L;骨髓:增生低下,巨核细胞.粒系及红系增生均低下。诊断为“再生障碍性贫血”。再生障碍性贫血的可能病因有()
A. 微小病毒B19
B. 氯霉素
C. X射线
D. 肝炎病毒
E. 苯
[单项选择]男性,58岁,头晕乏力半年,3天前出现发热、牙龈渗血,检验1=IGB56g/L,RBC2×1012/L,WBC1.8×109/L,PLT22×109/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,治疗首选()
A. 补充铁剂治疗
B. 补充叶酸和维生素B12
C. 糖皮质激素治疗
D. 切脾治疗
E. 环孢素治疗
[单项选择]男性,58岁,头晕乏力半年,3天前出现发热、牙龈渗血,检验1=IGB56g/L,RBC2×10/L,WBC1.8×10/L,PLT22×10/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,治疗首选()
A. 补充铁剂治疗
B. 补充叶酸和维生素B
C. 糖皮质激素治疗
D. 切脾治疗
E. 环孢素治疗
[单项选择]男性,45岁,间歇性水肿8年,伴有恶心、呕吐1周,查:Hb80g/L,BP156/110mmHg,尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,若查出患者血肌酐900μmol/L,24小时尿量600ml,则肾功能状况是()。
A. 肾脏可代偿
B. 肾小球滤过轻度受损
C. 肾小球滤过功能明显受损
D. 肾小管排泌功能受损
E. 肾小管重吸收功能受损
[单项选择]男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。该患者化验检查结果如下:Hb40g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是()
A. 急性粒细胞白血病
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
C. 缺铁性贫血
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 过敏性紫癜
F. 急性淋巴细胞白血病
G. 以上均不正确
[单项选择]男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,下肢皮肤间断出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃.P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。请问下列实验室检查中哪一项暂不需要()。
A. 血常规
B. 出、凝血时间
C. 肝肾功能
D. 心肌酶谱
E. 尿常规
F. 溶血性贫血筛查

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