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发布时间:2023-10-04 07:39:32

[单项选择]患者,女性,40岁。面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。该患者最可能的诊断()。
A. 局限性硬皮病
B. 系统性硬皮病
C. 皮肌炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 混合性结缔组织病

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[单项选择]患者,女性,40岁。面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。如果该患者行ENA多肽抗体谱测定,最可能出现的阳性抗体为()。
A. SSA抗体
B. SSB抗体
C. dsDNA抗体
D. ssDNA抗体
E. Scl-70抗体
[单项选择]患者,男性,5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检:双上眼睑对称性紫红色的斑疹,轻度肿胀,双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹,表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难,肌力3级,双下肢肌力4级。实验室检查,特异性最高的血清肌酶是()。
A. CK
B. ALT
C. AST
D. LDH
E. LDH及其同工酶
[单项选择]患者女性,27岁,反复口腔溃疡1年,近2个月自觉畏光、流泪,伴四肢结节性红斑,化验ANA(+),皮肤针刺反应阳性,考虑可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 风湿热
D. 结节性多动脉炎
E. 过敏性紫癜
[单项选择]患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2cm×2cm×3cm,边界清楚。下列处理中错误的是()
A. 手术治疗
B. 肿物切取活检
C. 乙酰胆碱受体抗体检测
D. 肌电图检查
E. 予口服胆碱酯酶抑制剂
[单项选择]患者,女性,43岁。面部、肩背部、双侧前臂皮肤肿胀发硬2个月。发病前无发热、咽痛病史。病程中无关节痛,无肌肉酸痛,无张口困难和呼吸受限。既往体健,无糖尿病病史。有躯干、四肢"湿疹"1个月,予"皿治林、去炎松尿素霜"治疗后皮疹消退。家族中无类似病史。皮肤科专科检查:面部、肩背部、双侧前臂皮肤明显肿胀发硬,肿胀为非凹陷性,与周围皮肤界限不清。皮损表面为正常肤色,无萎缩和溃疡,捏压皮肤时可发皱。肩背部对称性、充血性红斑,散在抓痕、结痂。结合其病史特点,该患者的诊断为()。
A. 系统性硬皮病
B. 湿疹
C. 硬肿病
D. 皮肌炎
E. 淋巴水肿
[单项选择]患者,女性,36岁,发热伴四肢无力3个月余,近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹,查白细胞轻度升高,肝肾功能大致正常()
A. 皮肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 过敏性皮炎
D. 肾盂肾炎
E. 白塞病
[多项选择]患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。除睑裂变小外,其眼部体征还可能表现为()
A. 双眼上视受限
B. 双眼下视受限
C. 双眼内收受限
D. 双眼外展受限
E. 双侧对光反射灵敏
F. 双侧对光反射迟钝
G. 双侧对光反射消失

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