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[单项选择]患者,女性,43岁。面部、肩背部、双侧前臂皮肤肿胀发硬2个月。发病前无发热、咽痛病史。病程中无关节痛,无肌肉酸痛,无张口困难和呼吸受限。既往体健,无糖尿病病史。有躯干、四肢"湿疹"1个月,予"皿治林、去炎松尿素霜"治疗后皮疹消退。家族中无类似病史。皮肤科专科检查:面部、肩背部、双侧前臂皮肤明显肿胀发硬,肿胀为非凹陷性,与周围皮肤界限不清。皮损表面为正常肤色,无萎缩和溃疡,捏压皮肤时可发皱。肩背部对称性、充血性红斑,散在抓痕、结痂。该病多发于感染后,以下哪种病原体感染最常见()。
A. 金葡菌
B. 链球菌
C. 淋球菌
D. 柯萨奇病毒
E. 白色念珠菌
[单项选择]患者男性,15岁,2周前患扁桃体炎,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现双眼睑肿,血压140/94mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞40~60个/HP,临床拟诊()。
A. 急性药物性间质性肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 骨髓瘤肾
D. 急性肾小球肾炎
E. 紫癜肾
[简答题]关节痛病例:简要病史:患者,女性,58岁,左膝关节痛,逐渐加重3年。
[单项选择]患者,女性,28岁,全身关节痛,面部有蝶形斑,血抗Sm抗体(+),诊断为系统性红斑狼疮,医嘱避免日光照射,外出穿长袖上衣和长裤,戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是()。
A. 紫外线可致内分泌紊乱
B. 紫外线是本病的重要诱因
C. 紫外线直接破坏皮肤黏膜
D. 紫外线加重关节痛
E. 紫外线直接损害骨髓
[单项选择]青年女性,关节痛伴面部蝶形红斑,最可能的诊断是()
A. 骨关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 干燥综合征
E. 强直性脊柱炎
[单项选择]患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。为确诊首要的检查是()
A. 抗核抗体谱
B. C反应蛋白
C. HLA-B27
D. MIR
E. 抗心磷脂抗体