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[单选题]该患者目前护理问题中最重要的是
A.体液过多
B.体液不足
C.知识缺乏
D.营养失调
E.焦虑或恐惧
[单选题]目前该患者最重要的护理问题是
A.疼痛
B.潜在并发症:窒息
C.潜在并发症: 出血
D.潜在并发症:感染
E.潜在并发症:吻合口瘘
[单选题]该患者目前主要的护理问题是
A.呼吸型态改变
B.有受伤的危险
C.活动无耐力
D.潜在并发症：急性肾衰竭
E.有皮肤完整性受损的危险
[单选题]该患者目前最主要的护理问题是
A.体液不足
B.营养失调:低于机体需要量
C.体温升高
D.焦虑
E.活动无耐力
[单选题]该患者目前首要的护理问题是 ( )
A.活动无耐力
B.清理呼吸道无效
C.睡眠形态紊乱
D.气体交换受损
E.潜在并发症:自发性气胸
[单选题]目前该患者最主要的护理问题是
A.疼痛
B.焦虑与恐惧
C.知识缺乏
D.有感染的危险
E.体液不足与营养失调
[单选题]患者今晨突然出现大咯血，该患者目前存在的最主要的护理问题是
A.有体液不足的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.恐惧
E.潜在并发症.窒息
[单选题]该患者目前不存在下列哪一项护理问题 ( )
A.缺乏知识
B.恐惧
C.体液过多
D.体液不足
E.急性疼痛
[多选题]该患者目前的护理措施( )
A.揭除底盘观察出血的部位
B.纱布压迫出血部位
C.遵医嘱予凝血酶粉止血
D.减少患者活动
[单选题]目前对该患者生活影响最大的护理问题是( )
A.体位过高
B.疼痛
C.皮肤完整性受损
D.便秘
E.个人应对无效
[多选题]1.该患者目前的护理诊断包括（ ）
A.恐惧
B.语言沟通障碍
C.潜在并发症：出血
D.有窒息的危险
[单选题]该患者目前最主要的护理诊断是
A.疼痛
B.营养失调
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有感染的危险
[多选题]该患者目前主要的护理措施包括( )
A.颈部制动
B.轴线翻身
C.注意呼吸情况
D.正确佩戴颈托
E.卧床休息
[多选题]对该患者目前实施的护理措施是( )
A.保持T管引流通畅
B.动态观察引流液的颜色性状和量
C.心理护理
D.限制探视，避免交叉感染
E.监测生命征
