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发布时间:2024-09-18 06:00:54

[多项选择]女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/分,R34次/分,W22kg,神清,神萎,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘3~4肋间闻及2~3/6SM,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。急诊先重点检查哪些项目()
A. 血培养、药敏
B. 血液分析
C. 脑CT
D. 脑脊液检查
E. 心脏彩色多普勒检查
F. 腹部B超

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[多项选择]女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/分,R34次/分,W22kg,神清,神萎,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘3~4肋间闻及2~3/6SM,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。提示:血液分析示WBC21.6×109/L、N0.87、L0.13、RBC2.5×1012/L、Hb80g/L,心脏彩色多普勒示室间隔缺损、三间瓣前瓣发现0.5cm×0.3cm赘生物,胸片示双肺内中带条絮状影,脑CT无异常。目前应急诊做什么判断()
A. 先天性心脏病
B. 肺炎
C. 败血症
D. 热性惊厥
E. 化脓性脑膜炎
F. 感染性心内膜炎
[多项选择]患儿女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/分,R34次/分,W22kg,神清,神萎,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘3~4肋间闻及2~3/6SM,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。下一步治疗应做哪些调整()。
A. 根据血培养结果更换抗生素
B. 介入治疗
C. 继续融栓治疗
D. 感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物
E. 支持治疗
F. 应用抗癫痫药物
[多项选择]患儿,女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/min,R34次/min,体重22kg,神清,精神萎靡,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3/6收缩期杂音,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。急诊先重点检查哪些项目()
A. 血培养、药敏
B. 血液分析
C. 头颅CT
D. 脑脊液检查
E. 心脏彩色多普勒检查
F. 腹部B超
[多项选择]患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是().
A. 介导的抗体是IgM、IgG
B. 介导的抗体包括IgE
C. 补体、吞噬细胞和NK细胞参与
D. 肥大细胞脱颗粒
E. 有CD4+Thl细胞大量增生
F. 嗜酸性粒细胞浸润
G. 中性粒细胞浸润
[单项选择]10岁女孩,发现心脏杂音9年余,足趾发绀及杵状趾2年,下列检查有哪项不会出现()
A. 声音嘶哑
B. 肺动脉瓣区第二音增强
C. 心尖区连续性杂音
D. 心电图示右心窒肥大
E. X线检查示肺动脉段明显突出
[简答题]心脏杂音产生机制如何?

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