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发布时间:2024-01-24 18:48:25

[单项选择]男性,16岁,全身水肿10天,体格检查:血压125/75mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L,Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml,血IgG4.5g/L,血C3为0.088g/L。患者用泼尼松50mg/天治疗,尿蛋白转阴。药减至20mg/天时,尿蛋白又增至2g/天,Alb29g/L,此时应选用的治疗方案是()
A. 泼尼松加量至50mg/天
B. 甲泼尼龙大剂量冲击疗法
C. 环孢素A
D. 泼尼松+细胞毒药物
E. 瘤可宁

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[单项选择]男性,16岁,全身水肿10天,体格检查:血压125/75mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L,Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml,血IgG4.5g/L,血C3为0.088g/L。应用氮芥时出现静脉炎,可缓解疼痛并起治疗作用的是()
A. 蓝光照射
B. 小剂量红外线照射
C. 服用非甾体消炎药
D. 局部麻醉
E. 短波热疗
[单项选择]患者,男性,16岁,全身水肿10d。查体:血压120/100mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(4+),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBCO~2/Hp,血ALT302U/L,血ALB22g/L,胆固醇8μmol/L,BUN10.5μmol/L,Scr98μmol/L,ASO200μl/ml,血IgG4.5g/L,血C30.88g/L。入院后第二天开始服泼尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能的是()。
A. 泼尼松作用
B. 卧床休息
C. 尿量不够准确
D. 静脉补充血浆白蛋白
E. 静脉输入低分子右旋糖酐
[单项选择]男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnol/L。提示:2月前患者激素用量减至2Stag,感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。提问:此时该如何处置为最好()
A. 维持现激素用法,延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法,加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量,加强症状治疗
E. 停用激素,改用细胞毒药物
F. 加用中药治疗
[单项选择]男性,16岁。骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例临床表现是()
A. 急性肾炎综合征
B. 肾病综合征Ⅰ型
C. 肾病综合征Ⅱ型
D. 急进性肾炎综合征
E. 慢性肾炎综合征

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