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发布时间:2023-10-06 08:04:05

[多项选择]患者男性,22岁。糖尿病史4年,发热2天,因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐,软弱无力、嗜睡来诊。查体:BP80/60mmHg,P124/min,呼吸深快,T38℃。消瘦,神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。应紧急检查的项目有()
A. 血常规
B. 血气分析
C. 血糖、钾、钠、氯测定
D. 血乳酸测定
E. 胃肠造影检查
F. 肝肾功能测定
G. 脑脊液检查
H. 头部CT检查

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[多项选择]患者男性,22岁。糖尿病史4年,发热2天,因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐,软弱无力、嗜睡来诊。查体:BP80/60mmHg,P124/min,呼吸深快,T38℃。消瘦,神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。应采取的治疗措施为()(提示:白细胞总数17.0×109/L,尿酮体4+,血糖22.0mmol/L,血钾4.5mmol/L,血肌酐180mmol/L,血CO2结合力6.2mmol/L,血浆渗透压310mmol/L。尿量400ml/2小时。)
A. 禁食
B. 静脉补液
C. 口服二甲双胍
D. 静脉输注胰岛素
E. 静脉输注葡萄糖
F. 静脉输注甘露醇
G. 静脉输注氯化钾
H. 静脉输注5%碳酸氢钠
I. 血液透析
J. 开腹探查
[单项选择]患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适()。
A. 卧床休息,清淡饮食
B. 支持治疗
C. 抗病毒治疗
D. 保护肝细胞
E. 降低转氨酶治疗
[单项选择]患者王某,男性,27岁,患1型糖尿病3年,居家注射速效胰岛素治疗。患者一旦出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,下列最合适的处理方法是()
A. 让患者卧床休息至症状消失
B. 让患者平卧并协助活动四肢
C. 立即打电话询问社区医生
D. 立即送至附近医院
E. 立即给一些口服糖块
[单项选择]患者李某,男性,23岁,患1型糖尿病2年,居家注射速效胰岛素治疗。患者一旦出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,下列最合适的处理方法是()
A. 让患者卧床休息至症状消失
B. 让患者平卧并协助活动四肢
C. 立即打电话询问社区医生
D. 立即送至附近医院
E. 立即给一些口服糖块
[多项选择]患者男性,55岁。因食欲亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不明显。心率124次/分,血压140/70mmHg,双手无震颤。为了进一步明确诊断,应考虑的实验室检查有().
A. 糖化血红蛋白
B. 胰岛素及C肽水平测定
C. 24小时尿VMA测定
D. OGTT
E. 甲状腺功能测定
F. 尿糖测定
G. 24小时17-羟、17-酮测定
[多项选择]胰岛素耐受症患者胰岛素受体基因突变的类型为()
A. 受体合成障碍
B. 受体转运障碍
C. 胰岛素结合亲和力降低
D. 酪氨酸激酶活性降低
E. 加速受体降解

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