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[单项选择]某女,28岁,孕3产0,妊娠34周。第一胎人工流产,第二胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食史。为明确诊断,首选应该采取下列哪一项检查()。
A. 测定尿蛋白
B. 肝肾功能
C. OGTT试验
D. 脂蛋白测定
E. 血清HpL测定
[单项选择]女,38岁,GP,孕16周。第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人流;第二胎3年前,妊娠34周,早产,因新生儿肝脾大,贫血,RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。若孕期已达31周,查Rh抗体效价已达1:64应给处理()
A. 服用中药治疗
B. 口服苯巴比妥30mg,3次/日
C. 25%葡萄糖+维生素C1g静注
D. 血浆置换治疗
E. 子宫内输入Rh阴性与孕妇血不凝的浓缩新鲜血
[单项选择]
32岁,第二胎,孕34周,出现皮肤瘙痒、巩膜发黄1周,无其他不适,血压16/12kPa.以往妊娠有同样发作史,产后黄疸自行消退;化验ALT140U/L。
下列诊断何项可能性最大()。
A. 妊娠期高血压病致肝损
B. 急性病毒性肝炎
C. 妊娠急性脂肪肝
D. 妊娠期肝内胆汁淤积症
E. 药物性肝炎
[单项选择]初产妇,29岁,30周妊娠双胎早产,胎位均为头位,第一胎儿娩出后,第二胎儿胎膜破裂,阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物,此时合适的处理为()
A. 吸氧+抬高臀部
B. 检查者于阴道内上推胎儿头部
C. 立即行剖宫产
D. 立即行产钳术或胎头吸引术
E. 腹部双手捞胎头向上提拉
[单项选择]许女士,34岁,第一胎宫内孕34周;被诊为妊娠期高血压疾病。查体:血压158/100mmHg,脉搏108次/分,尿蛋白(+)。对其首选的措施是()。
A. MgSO4浅肌内注射
B. MgSO4深肌内注射
C. 扩充血容量
D. 利尿治疗
E. 使用降压药物
[单项选择]32岁,第二胎,妊娠34周出现皮肤瘙痒、巩膜发黄两周,无其他不适,血压16/12kPa,以往有同样发作史,产后黄疸自行消退;化验SGPF140U。若要明确是否为妊娠期肝内胆汁淤积综合征,下列检查中应首选何项()
A. 血清总胆红素+1分钟胆红素
B. 血清胆固醇
C. 血清胆酸
D. 尿胆素
E. 麝香草酚浊度试验
[多项选择]患者,女性,23岁,孕34周,第一胎。无诱因阴道流液13小时,活动后流液增多。提示:住院期待治疗10天,欲需终止妊娠。需行下列哪项检查以了解胎儿是否成熟( )
A. 卵磷脂与鞘磷脂比值
B. 羊水肌酐测定
C. 羊水胆红素类物质用△OD450测值
D. 羊水中脂肪细胞出现率
E. B超测胎头双顶径值
F. 肝功能的检查
G. 血常规的检查
[多项选择]患者,女性,23岁,孕34周,第一胎。无诱因阴道流液13小时,活动后流液增多。提示:住院后2小时出现阵发性腹痛10~20秒/15~20分,并有血性分泌物。此时恰当的处理有哪些()。
A. 立即行剖宫产
B. 抗生素预防感染
C. 卧床,抬高臀部
D. 抑制宫缩
E. 促胎肺成熟
F. 应用止痛、止血药
[单项选择]患者,女性,23岁,孕34周,第一胎。无诱因阴道流液13小时,活动后流液增多。提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是( )
A. 宫内孕34周胎膜早破
B. 宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂
C. 宫内孕34周早产临产,胎膜早破
D. 宫内孕34周先兆早产,胎膜早破
E. 宫内孕34周先兆早产,张力性尿失禁
F. 宫内孕34周先兆早产,合并阴道炎
[单项选择]患者,女性,23岁,孕34周,第一胎。无诱因阴道流液13小时,活动后流液增多。提示:住院经期待治疗10天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。最恰当的处理( )
A. 密切观察宫缩及胎心音
B. 注射度冷丁
C. 灌肠
D. 人工破膜了解羊水性状
E. 静脉滴注小剂量缩宫素
F. 立即剖宫产
G. 抑制宫缩
[单项选择]男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。患儿最可能的原因是()。
A. 新生儿肺炎
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿败血症
D. 新生儿颅内出血
E. 新生儿寒冷损伤综合征