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[单项选择]
患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。
为确诊最有价值的检查是（）
A. 血培养
B. 胸部CT
C. 血沉
D. 支气管镜及活检
E. 血常规
[单项选择]
女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用"感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体：T38.4℃，P90次／分，BP120/70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾均在肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。
为确诊最有价值的检查是（）
A. 血培养
B. X线胸片
C. 血沉
D. 磁共振（MRI）
E. 血白细胞计数及分类
[单项选择]林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。该病人的治疗措施应考虑（）
A. 加用氯化钾
B. 继续洋地黄维持量治疗
C. 减少洋地黄用量
D. 同步直流电复律
E. 停用洋地黄，按洋地黄中毒处理
[单项选择]男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗O滴度正常。应首选的治疗措施是（）
A. 继续用地高辛控制心室率
B. 停用洋地黄
C. 地高辛加用心得安治疗
D. 药物或电击复律
E. 地高辛加糖皮质激素
[单项选择]男，45岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询，应告诉病人电复律最合适的对像是（）
A. 房颤1年以内，伴巨大左心房
B. 房颤半年，左房径50mm，有附壁血栓
C. 房颤2年，无附壁血栓
D. 房颤1年以内，左房径50mm，无附壁血栓
E. 房颤10天，左房径50mm，无附壁血栓
[单项选择]女性，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg，心率170次／分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG示阵发性室上性心动过速，治疗首选（）
A. 静脉滴注氯化钾
B. 维拉帕米
C. 同步电复律
D. 压眼球或颈动脉窦
E. 毛花苷C
[单项选择]男性，32岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）
A. 心尖部第一心音亢进
B. 心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导
C. 心尖部短促的舒张中期杂音
D. 心尖部第三心音
E. 心尖部收缩期杂音向左腋下传导
[单项选择]女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是（）
A. 地高辛改为0.25mg，1日1次
B. 增加地高辛剂量
C. 维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾
D. 停用地高辛，加用苯妥英钠口服
E. 减少地高辛用量，0.125mg/d
