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[单项选择]男孩,10个月,呕吐、腹泻5天,伴高热(39℃),大便5~6次/天,初为水样便,随即为黏液便,偶带血,量不多。体检:轻度脱水貌,心、肺、腹未见异常。大便常规。黏液便,WBC15~20个/HP,偶见吞噬细胞。最可能的病原是()
A. 产毒性大肠杆菌
B. 溶组织阿米巴原虫
C. 埃可病毒
D. 鞭毛虫
E. 侵袭性大肠杆菌
[单项选择]患儿男,10个月,呕吐、腹泻5天,伴高热(39℃),大便5~6次/天,初为水样便,随即为黏液便,偶带血,量不多。体检:轻度脱水貌,心、肺、腹未见异常。大便常规。黏液便,WBC15~20个/HP,偶见吞噬细胞。最可能的病原是()
A. 产毒性大肠杆菌
B. 溶组织阿米巴原虫
C. 埃可病毒
D. 鞭毛虫
E. 侵袭性大肠杆菌
[单项选择]6岁青紫型先心病患儿,近2天出现腹泻,大量水样便,伴高热、呕吐频繁,4小时前出现神志不清,右侧上、下肢频繁抽搐。最可能的原因是()
A. 腹泻病并发脑炎
B. 腹泻病并发低钙血症
C. 脑缺氧发作
D. 心源性休克
E. 脑栓塞
[单项选择]患儿女,6岁,患青紫型先心病,近2天出现腹泻,大量水样便,伴高热、呕吐频繁,4小时前出现神志不清,右侧上、下肢频繁抽搐。最可能的原因是()
A. 腹泻病并发脑炎
B. 腹泻病并发低钙血症
C. 脑缺氧发作
D. 心源性休克
E. 脑栓塞
[多项选择]女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当地胸科医院就诊,以"肠炎"收入院,给予抗生素治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月经半年一次,LMP7个月前,无痛经,量中。25岁结婚,GPAL,初产年龄27岁,末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。需要的临床检查包括( )
A. 生命体征
B. 妇科检查
C. 腹部检查
D. 心肺检查
E. 胸部正、侧位片
F. 痰培养+药敏
[单项选择]
8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性极差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分钟,心音低钝,呼吸深长60次/分钟,血象:Hb150g/L,WBC (7~13)×109/L,S0.40,L0.60,pH7.2,BE-6mmol/L 初步诊断小儿腹泻伴有()
A. 重度脱水,代谢性酸中毒
B. 中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
C. 重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
D. 败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒
E. 重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
[单项选择]11个月男孩,腹泻2个月余,稀水便10~20次/日,有时大便带蛋清样物,无腥臭味。无呕吐,时有腹痛。母乳喂养,已添加辅食,但腹泻后很少加辅食。体重9kg。无深大呼吸及口唇樱红,口腔黏膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4mm,肠鸣音6次/分,大腿内侧皮肤松弛,四肢温,脉有力。入院诊断可能为
A. 急性轻型腹泻病
B. 急性重型腹泻病
C. 迁延性腹泻
D. 慢性腹泻
E. 生理性腹泻
[单项选择]15个月男孩,腹泻、呕吐4天,大便黄色水样,少量黏液,量多,10余次/日,进食有吐,伴发热、尿少。体检:T38.8℃,BP60/30mmHg,精神萎靡、嗜睡状,呼吸急促,前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺(-),腹稍胀,对该患儿最重要的处理是( )
A. 扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱
B. 降温
C. 纠正酸中毒
D. 控制感染
E. 纠正电解质紊乱
[单项选择]男孩,8个月,体重8kg,12月起病,呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,每日2~3次。大便为稀水样,无黏液脓血,每日10多次,每次量多,伴尿少及口渴。体检:T38℃,神志清楚,前囟、眼眶凹陷,皮肤弹性差,四肢末端稍凉,未见大理石样花纹,心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。在脱水基本纠正时,患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射减弱,其原因可能为()
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 低镁血症
E. 高钠血症