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发布时间:2024-06-05 02:53:35

[单项选择]男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能轻度受损,应选择哪种术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()。
A. 脾肾静脉分流术
B. 肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
C. 门腔静脉分流术
D. 脾切除术
E. 脾切除、贲门周围血管离断术

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[单项选择]男性,56岁,既往有乙型肝炎病史,本次因食管胃底静脉曲张破裂出血而入院。肝功能为Child-PughC级,大量腹水。有关控制或减少腹水形成的措施中错误的是()
A. 注意补充营养,纠正低蛋白血症
B. 限制液体和钠的摄入
C. 遵医嘱合理使用利尿剂
D. 放腹水
E. 注意休息
[单项选择]男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()
A. 肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
B. 脾肾静脉分流术
C. 门腔静脉分流术
D. 脾切除术
E. 脾切除,贲门周围血管离断术
[单项选择]男,43岁。2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小().
A. 脾肾静脉分流术
B. 肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
C. 门一腔静脉分流术
D. 脾切除术
E. 脾切除,贲门周围血管离断术
[单项选择]患者,男性,50岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年。使用三腔二囊管时,有关并发症错误的是()
A. 胃底、食管粘膜糜烂
B. 心跳骤停
C. 窒息
D. 吸入性肺炎
E. 胃出血
[多项选择]患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”,药物治疗。3个月前因腹胀就诊,经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张,红色征阳性”,未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血,呕吐物为鲜血,总量约1000ml,无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊,初诊为“肝硬化门静脉高压症;食管胃底静脉曲张破裂出血;脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力,无腹痛、腹胀,无肝性脑病表现,无脂肪泻,无骨痛。患者精神尚可,睡眠、食欲尚可,尿色深但量不少,粪便颜色性状无明显异常,体重无显著改变。查体:T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,四肢无抓痕,未见紫癜或淤斑,肝掌(+),无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张,腹部平坦、软,无压痛、无肌紧张,也未及包块,肝脏肋下未及;脾脏肿大肋下3指,质韧,触痛(-);胆囊(-)。肝肾区叩击痛阴性,移动性浊音(-),听诊肠鸣音4次/min。检查结果不适合行分流术,而需行断流术,应切断的静脉包括().
A. 左膈下静脉
B. 胃左静脉
C. 胃后静脉
D. 胃右静脉
E. 胃短静脉
F. 胃底静脉

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