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[单项选择]十一月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温、38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(一),脑脊液检查WBC升高,外观。呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低主要护理措施中哪项不妥()。
A. 采取呼吸道隔离
B. 腰穿术后应侧卧4~6小时,防止呕吐物吸入而窒息
C. 给予营养丰富易消化食物
D. 观察体温变化,及早发现脑疝
E. 治疗、护理操作尽量集中完成
[多项选择]十一月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,急诊。查体体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。主要护理措施包括()。
A. 观察体温,及时给予降温处理
B. 腰穿术后侧卧4~6小时
C. 给予富营养,易消化食物
D. 注意口,眼,皮肤的清洁与保护
E. 护理操作要安静,分散进行
[多项选择]11月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,急诊查体:体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。主要护理措施包括()。
A. 观察体温,及时给予降温处理
B. 腰穿术后侧卧4~6小时
C. 给予富营养、易消化食物
D. 注意口、眼、皮肤的清洁与保护
E. 护理操作要安静,分散进行
[单项选择]11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低目前该患儿主要的护理诊断可除外哪项()。
A. 急性意识障碍,与脑实质炎症有关
B. 体温过高,与结核感染中毒有关
C. 营养失调,与摄入不足及消耗增多有关
D. 焦虑,与患儿病程长,疾病预后差有关
E. 潜在并发症,颅内高压,脑疝