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发布时间:2024-06-04 06:48:31

[多项选择]病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。关于急性胰腺炎下列哪些是不正确的()。
A. 水肿型胰腺炎症状相对较轻,有自限性过程
B. 水肿型胰腺炎患者有明显的钙皂斑
C. 出血坏死型胰腺炎症状严重,常伴有休克和多种并发症
D. 出血坏死型胰腺炎患者可有胰腺假囊肿形成
E. 胰腺炎患者可产生腹水和胸水
F. 高钙血症可致胰管钙化,增加胰液分泌促进胰蛋白酶原激活
G. “共同通道”是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说
H. 正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性

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[多项选择]病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。下列针对该病人的保健指导不恰当的是()。
A. 经治疗后腹痛消失,应该从低脂、低糖饮食开始,如进食牛奶等高蛋白流质易消化食物
B. 严格禁酒
C. 禁食
D. 禁食期间每日饮水不超过1000ml
E. 告知病人注意检查有无胆道疾病,如有应该及时治疗
F. 绝对卧床
G. 疼痛时可采取俯卧位,同时弯腰抱膝
H. 告知病人在疼痛无法忍受时可要求医生使用吗啡
[单项选择]患者,男性,34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛,伴呕吐、高热1天入院。查体:体温39.8℃,上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高,血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断()。
A. 疼痛
B. 体温过高
C. 有体液不足的危险
D. 恐惧
E. 知识缺乏
[单项选择]患者男,50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是()
A. 抗休克治疗
B. 保守治疗
C. 择期手术
D. 纠正休克后急诊手术
E. 应用广谱抗生素
[单项选择]患者,男,38岁。饮酒后突然发生上腹部疼痛并伴呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下压痛明显、轻度反跳痛。辅助检查:血淀粉酶明显升高。在非手术治疗期间突然出现血压下降。此时应()
A. 重新测量血压,继续监测生命体征
B. 立即抗休克治疗,准备急诊手术
C. 应用升压药物观察病情变化
D. 应用大量抗生素
E. 解痉、止痛
[单项选择]患者男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是()
A. 注意卧床休息
B. 治疗胆道疾病
C. 避免暴饮暴食和酗酒
D. 保持乐观的心情
E. 定期随诊
[单项选择]

男性,42岁,饮酒后上腹部持续性剧痛,伴呕吐、发热8小时,既往溃疡病史十余年。查体:T39.5℃,P129次/分,BP70/55mmHg,巩膜轻度黄染,腹部稍胀,上腹部有压痛、反跳痛,腹肌紧张,WBC22.6×109/L,血淀粉酶900索氏单位,腹腔穿刺抽出血性液体,淀粉酶15000索氏单位,考虑诊断为()。


A. 十二指肠溃疡急性穿孔
B. 急性出血性坏死性胰腺炎
C. 绞窄性肠梗阻
D. 肝癌自发破裂出血
E. 肠系膜血管血栓
[多项选择]病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些?提示:拟手术治疗()
A. 翼点入路
B. 枕下乳突后入路
C. Krause入路
D. Poppen入路
E. 经迷路入路
F. 乙状窦前手术入路
G. Bruner-Dandy入路
H. 经颞下-小脑幕入路

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