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发布时间:2024-09-04 21:20:07

[单项选择]患者男,30岁,12个月前遭遇车祸,当时昏迷,诊断为“颅骨骨折,硬膜下血肿”,行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气,常打骂家人,经常与人争吵或斗殴,时有猜疑,凭空闻语,内容与实际情况明显不符。对上述患者,在治疗上应首选()
A. 抗精神病药物治疗+心理治疗+康复治疗
B. 抗精神病药物治疗+电休克治疗
C. 抗精神病药物治疗
D. 抗抑郁治疗+心理治疗
E. 抗精神病药物治疗+心理治疗

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[单项选择]患者男,30岁,12个月前遭遇车祸,当时昏迷,诊断为“颅骨骨折,硬膜下血肿”,行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气,常打骂家人,经常与人争吵或斗殴,时有猜疑,凭空闻语,内容与实际情况明显不符。该患者的诊断首先应考虑()
A. 脑外伤后人格改变
B. 脑外伤所致精神病
C. 脑外伤性痴呆
D. 脑震荡后综合征
E. 外伤性脑病
[单项选择]患者男,30岁,工人。因“胸闷不适1周,无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落,当时检查发现第7~9肋骨骨折,脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查:纵隔影增宽。下一步最适合的检查项目是()
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 胸部CTA
D. 血管造影
E. 冠状动脉造影
[单项选择]患者男,30岁,半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐,但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是()
A. 继续观察
B. 穿刺抽吸囊肿内容物
C. 手术切除囊肿
D. 囊肿外引流术
E. 囊肿内引流术
[多项选择]患者男,30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉、关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP130/80mmHg;双肺呼吸音清,HR106次/min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈、抬头力弱,头部下垂;翼状肩,冈上肌、冈下肌萎缩;四肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅴ级,感觉无异常,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出。对明确病因最有价值的检查项目有()
A. 活动前后血乳酸水平测定
B. mtDNA基因检测
C. 胸部CT
D. 单纤维肌电图
E. 肌肉活检
F. 神经活检
[单项选择]患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见瘀点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是().
A. 风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进
B. 风湿性心脏病合并贫血
C. 风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎
D. 风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎
E. 风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂

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