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[单项选择]患者,男性,20岁。托举重物时发生自发性气胸,急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施,不正确的是()。
A. 嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B. 嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C. 若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤
D. 保持水封瓶长管没入水中6~8cm
E. 嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封
[单项选择]患者,女,32岁,左胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列关于胸膜腔闭式引流的护理,哪项是错误的()。
A. 严格无菌技术操作
B. 保持引流管道密闭
C. 妥善固定引流装置
D. 搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
E. 观察并记录引流液的量和性状
[单项选择]关于胸腔闭式引流的叙述中错误的是()。
A. 衔接紧密,防止漏气
B. 拔管时患者可自由呼吸
C. 长玻璃管水柱随呼吸波动,提示引流通畅
D. 气胸引流管置于患侧第2肋间
E. 水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~80cm
[单项选择]胸腔闭式引流期间对引流装置护理不正确的是()
A. 更换引流瓶遵循无菌原则
B. 向引流瓶内注入无菌注射用水,确保水密封状态
C. 引流瓶位置必须低于胸腔
D. 定期挤压引流管,保持通畅
E. 为防止引流管脱出,嘱患者不要深呼吸或咳嗽
[单项选择]胸腔闭式引流护理措施不正确的是()。
A. 病人宜采取半卧位
B. 引流管双固定
C. 定时挤压引流管
D. 水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60cm
E. 观察术后引流量,不超过150ml/h
[单项选择]胸腔闭式引流护理措施中错误的是().
A. 定期挤压引流管,保持通畅
B. 限制翻身,以减轻疼痛
C. 每日更换引流瓶
D. 协助病人取半卧位,有利于呼吸
[简答题]简述胸腔闭式引流的观察、护理要点及拔除指征。
[多项选择]下面关于胸腔闭式引流正确的是()
A. 肺复张后可即刻拔管
B. 胸腔闭式引流插管以高位插管为宜,即气胸腔的顶部
C. 提倡套管针操作,以免损伤肺组织
D. 所用吸引负压为6~20mmH2O
E. 胸腔导管用硅胶管,内径0.5cm,软硬度适中
[多项选择]胸腔闭式引流的目的()
A. 引流胸膜腔内渗液,血液及气体
B. 重建胸腔内负压
C. 维持纵膈的正常位置
D. 促进肺的膨胀
E. 预防感染
[单项选择]关于胸腔闭式引流,不正确的说法是()。
A. 最常用的引流装置是水封瓶,它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置
B. 引流管的胸内端应设侧孔,入胸2~3cm;瓶内端不设侧孔,入水3~4cm
C. 胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸
D. 引流管内水柱应有3~10cm波动幅度,反映胸内压的实际数值
E. 胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整;常用负压为100mmHg
[单项选择]胸腔闭式引流水封瓶应低于引流管胸腔出口平面()。
A. 40厘米
B. 50厘米
C. 60厘米
D. 70厘米
[多项选择]胸腔闭式引流术主要应用于()
A. 大量闭合性气胸
B. 开放性气胸封闭胸腔后
C. 张力性气胸紧急减压后
D. 大量非进行性血胸
E. 胸部损伤剖胸探查术后
[多项选择]一般胸腔闭式引流的部位为()
A. 锁骨中线第5肋
B. 锁骨中线外侧第2肋
C. 腋前线第4~5肋
D. 腋中线第4~5肋
E. 腋后线第4~5肋
[多项选择]胸腔闭式引流的适应证()。
A. 胸腔积血
B. 胸腔积气
C. 胸腔积液
D. 单纯性肋骨骨折
E. 心包填塞
[单项选择]拔除胸腔闭式引流管时应()
A. 深吸气后屏气
B. 深呼气后屏气
C. 正常呼吸
D. 浅呼气后屏气
E. 浅吸气后屏气