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患儿男，11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体：体温39℃，昏睡状，时有躁动，前囟略膨隆，紧张，颈项强直，克氏征（±），布氏征（±）。末梢血白细胞18×109/L，中性粒细胞占70%。
最重要的应做下列哪项检查（）
A. 血培养
B. 腰椎穿刺
C. 结核菌素试验
D. 头颅CT
E. 灌肠查大便常规
[单项选择]患儿男，8个月，因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检：嗜睡至昏睡状，呼吸稍促，唇周发绀，两肺中细湿啰音，前囟饱满，颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规：WBC计数16×109/L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0.20;脑脊液：外观微混，WBC 920×106/L，多核细胞0．89，蛋白1.2g/L;结核菌素试验1:2000，硬结0.6cm×0.5cm。最可能的诊断是（）
A. 粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎
B. 支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
C. 支气管肺炎合并中毒性脑病
D. 病毒性肺炎合并低钙惊厥
E. 高热惊厥
[单项选择]患儿男，3岁。因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体：T 39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断（）
A. 血常规
B. 电解质
C. 脑脊液
D. 脑电图
E. 头颅CT
[单项选择]患儿男，5岁。因发热、头痛、咽痛5天，皮疹2天来诊。查体：面部潮红，口周苍白，咽部充血，扁桃体肿大，舌光滑，质红，舌乳头突出，全身皮肤潮红，布满细小色红的丘疹，压之褪色，于腋下、腹股沟、腘窝处皮疹密集呈横线条状。ASO滴度增高。考虑诊断（）。
A. 麻疹
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 猩红热
E. 水痘早期
[单项选择]患儿男，5岁，因发热2天，伴头痛及喷射性呕吐2次，反复抽搐10多次，于8月5日来院就诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是（）
A. 立即采用物理及药物降温
B. 立即采用药物止痉
C. 保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸
D. 立即采用等张液体扩充血容量
E. 立即注射20%甘露醇
[单项选择]患儿男，1岁，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：神志清楚，颈强直阳性。脑脊液外观清亮，WBC 200×106/L，单核0.62，蛋白(±)，糖2.2mmol/L。最可能的诊断是（）
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]患儿男，3岁。因发热、多汗伴有烦躁、头痛、呕吐、下肢肌肉疼痛就诊，查体：皮肤发红，肢体感觉过敏，下肢出现不对称的肢体弛缓性瘫痪。该患儿的诊断应首先考虑（）.
A. 病毒性脑炎
B. 脊髓灰质炎
C. 周围神经炎
D. 假性瘫痪
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]患儿男，6岁。因发热头痛，呕吐4天入院。查体：体温38.9℃，神清，精神差，咽充血，颈部有抵抗感，心肺腹（-），克氏征（+），血常规：白细胞20×106/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.08。为明确诊断，所需追问的病史中下列哪项相对不重要（）
A. 病前有无皮肤脓疱疹
B. 病前有无中耳炎
C. 病前有无乳突炎
D. 病前有无腮腺炎病史
E. 病前有无蜂窝组织炎
[单项选择]患儿男，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质钠126mmol／L，钾5.8mmol／L，氯91mmol／L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷（）
A. 3-β羟类固醇脱氢酶
B. 11β-羟化酶
C. 17-羟化酶
D. 18-羟化酶
E. 21-羟化酶
[单项选择]患儿男，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×109/L，中性粒细胞0.95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×106／L，多核0.90，糖1.96mmol/L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是（）
A. 脑膜刺激征
B. 流行季节和发病年龄
C. 脑脊液改变
D. 瘀点瘀斑
E. 起病特点
[单项选择]患儿男，4个月。因发热、咳嗽5天，喘息2天入院。查体：体温37.6℃，心率130次／分，呼吸60次／分，鼻翼扇动，可见胸骨上凹，呼气费力，两肺有中、粗湿啰音，及大量哮鸣音，肝肋下4.5cm，肝上界位于第8肋间，胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示（）
A. 阵发性呼吸困难
B. 吸气性呼吸困难
C. 呼气性呼吸困难
D. 癔症性呼吸困难
E. 代谢异常性呼吸困难
[单项选择]患儿男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ度大，心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是（）
A. 病毒性心肌炎
B. 风湿热
C. 化脓性关节炎
D. 儿童类风湿关节炎
E. 急性咽-扁桃体炎
[单项选择]患儿男，1岁。因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。体检：前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8.6×109/L，血钠135mmol／L。在治疗中患儿突然发生惊厥，应选择的检查是（）
A. 血气分析
B. 血钠测定
C. 血钾测定
D. 血钙测定
E. 血CO2CP测定
[多项选择]26岁初孕妇，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次／分。追问病史孕妇有慢性肾炎史，现尿常规蛋白4+，潜血2+，以下对孕妇的描述正确的是（）
A. 水肿自脚踝开始，一般较轻
B. 血浆蛋白基本正常
C. 尿中无病理管型
D. 可有高胆固醇血症
E. 尿中可见各种病理管型
F. 肾功能异常
G. 眼底动脉痉挛
H. 眼底动脉硬化屈曲、压迹
