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发布时间:2024-07-04 02:08:12

[单项选择]患者男,33岁,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P82次/min,BP140/80mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;浅昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左侧对光反射存在,右侧对光反射迟钝;左鼻唇沟浅;左侧Babinski征(+)。住院时应优先处理或应用()。
A. 气管内插管术
B. 使用呼吸兴奋剂
C. 脑室引流降颅压
D. 快滴甘露醇降颅压
E. 纳洛酮催醒

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[单项选择]患者男,33岁,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P82次/min,BP140/80mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;浅昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左侧对光反射存在,右侧对光反射迟钝;左鼻唇沟浅;左侧Babinski征(+)。临床诊断首先考虑()。
A. 脑挫伤
B. 脑水肿
C. 脑震荡
D. 脑室梗阻
E. 急性硬脑膜外血肿
[多项选择]患者,男性,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物,口内及颈部无血肿。对该患者应采用的急救方法为()
A. 清除口腔异物
B. 从口鼻腔插通气管
C. 将阻塞气道的软组织剪除
D. 牵拉舌头解除舌后坠
E. 气管切开
F. 将上颌骨托起固定于头部绷带
[单项选择]患者,男,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面度轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷;面部检查见上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物。患者可能发生()
A. 吸入性窒息
B. 脱位性窒息
C. 狭窄性窒息
D. 阀门性窒息
E. 阻塞性窒息
[单项选择]30岁男性患者,车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕吐,3小时后又出现意识障碍,正侧位颅片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟,CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散大。治疗的根本措施是()。
A. 0.4g止血芳酸静点
B. 20%甘露醇250ml静点
C. 冬眠物理降温
D. 气管切开
E. 血肿清除术
[单项选择]患者男,48岁。骑自行车时摔倒,自行车把撞击中腹部4h,来院急诊。主诉脐周剧痛,全腹稍隆,脐周压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可闻及。最佳的治疗措施是()
A. 抗炎治疗
B. 输血治疗
C. 剖腹探查
D. 镇痛治疗
E. 腹腔清洗

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