[单项选择]女性，25岁，头晕、乏力2月，阴道大量出血10天。皮肤多发瘀斑。查血常规：WBC6.8×10⁹，Hb54g/L。PLT：10×10⁹。凝血功能：PT延长9s，APTT延长10s，D二聚体＞20000μg/L。骨髓细胞学检查诊断为AML-M3，该患者合并有（）
A. 肿瘤溶解综合症
B. 中枢神经系统白血病
C. DIC
D. 休克
E. 肝功能不良

[单项选择]女性，25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有子宫肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是（）。
A. B超
B. 血清CA₁₂₅测定
C. 盆腔CT
D. 腹部X线摄片
E. 腹腔镜检查

[单项选择]青年女性，长期忌肉食，孕2月。头晕，乏力1月就诊。血常规示：Hb80×10⁹。骨髓涂片：增生活跃，以红系增生为主，粒系/巨核系无异常。红系增生以中/晚幼红细胞为主，呈"核老浆幼"现象；铁染色示细胞内外铁低下，下列临床治疗首选：（）
A. 调节饮食，补铁
B. 输血
C. 静脉补充铁剂
D. 皮下注射EPO
E. 免疫抑制治疗

[单项选择]25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显最合适的治疗是（）
A. 立即清宫
B. 抗炎治疗
C. 腹腔镜手术
D. 宫腔镜手术
E. 性激素治疗

[单项选择]女性，25岁，停经3个月，少量阴道流血20天，咯血10天。妇科检查：子宫增大如4个半月妊娠大小。胸部X线片见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为（）
A. 双胎妊娠合并肺结核
B. 良性葡萄胎
C. 先兆流产合并肺结核
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 子宫肌瘤合并妊娠

[单项选择]25岁女性，已婚，停经6个月，阴道少量出血10天，色褐，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压8／5．3kPa(60／40mmHg)。下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血液。应选择下列哪项处理（）
A. 输血纠正休克后手术
B. 即刻剖腹探查
C. 边纠正休克边手术
D. 注射止血药，情况不好再转手术
E. 活血化淤治疗

[简答题]

系统性红斑狼疮：女性，21岁，学生，头晕、乏力、尿色黄半月，加重1周。半月前突然头晕、乏力，尿色深黄，进食减少，化验肝功能正常，体温37.8℃，不咳嗽，嗓子不痛，1周来加重，胸透未见异常，化验Hb85g/L，网织红细胞7%。睡眠、大便正常，体重无明显变化。既往半年多来有关节疼痛，有时口腔溃疡，无光过敏，月经正常查体：T37.6℃，贫血貌，无皮疹及出血点，浅表淋巴结不大，巩膜可疑黄染，咽不红，颊粘膜有一溃疡，心肺无异常，腹平软，肝肋下0.5cm，质软无压痛，脾侧位可及，双膝关节轻压痛，无红肿，下肢不肿。化验：H82g/L，RBC2.70×10¹²/L，网织红细胞7.5%，WBC3.8×10⁹/L，分类：中性分叶68%，嗜酸4%，淋巴22%，单核6%，plt124×10⁹/L，尿蛋白（+），RBC3-8/高倍，尿胆红素（-），尿胆原阳性，尿隐血（-），尿Rous试验（-），大便常规（-），血总胆红素36umol/L，直接胆红素4umol/L，Coombs试验阳性，X线胸片（-）

[单项选择]

患者女，38岁。患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm，血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35glL、WBC2.0×10⁹/L、PLT、23×10⁹／L。

最有效的控制方法是（）。
A. 尽量不输血
B. 放血疗法
C. 去铁胺皮下注射
D. 静滴维生素C
E. 保肝、降糖治疗

[单项选择]

男性，36岁。头晕、乏力2月就诊。化验：红细胞数1．4×10¹²／L，血红蛋白60g，／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B。治疗，1月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是（）

A. 停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因
B. 继续使用叶酸、维生素B12治疗
C. 加大叶酸、维生素B12剂量
D. 继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂
E. 继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮