[单选题]【单选】张老先生,70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其低尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm,压之不褪色，且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5em的水疱。对局部皮肤应给予的护理措施是（）（1分）
A. 涂厚层滑石粉包扎
B. 剪去水疱表皮，用无菌纱布包扎
C. 用无菌注射器抽出疱内液体后，局部消毒包扎
D. 减少皮肤摩擦，待水疱内液体自行吸收
E. 用3%过氧化氢冲洗创面

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[单选题]【单选】张老先生,70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其低尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm,压之不褪色，且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5em的水疱。此期的护理重点是（）（1分）
A. 去除致病病因，加强预防
B. 保护皮肤，预防感染
C. 清洁伤口，妥善处理伤口渗液
D. 清除腐肉，促进肉芽组织生长
E. 积极治疗原发病,补充营养

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[单选题]【单选】张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。给予的护理措施不妥的是（1分）
A.每2h翻身一次
B.保持衣裤及床单平整干燥
C.排便后温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.加强营养物质的摄入

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[单选题]张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm*3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。给予的护理措施不妥的是
A.每2h翻身一次
B.保持衣裤及床单平整干燥
C.排便后温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.加强营养物质的摄入

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