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发布时间:2024-06-27 04:53:35

[单选题]患者,男性,70 岁,体质虚弱。近日骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡,针对患者的表现,不妥的护理措施是( )
A.避免局部受潮湿摩擦刺激
B.每 1~2 小时协助翻身 1 次
C.在无菌操作下抽出大水泡内液体
D.创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
E.平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫

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[单选题]患者男性,56岁。前列腺严重肥大,体质虚弱而膀胱高度膨胀的病人,最佳排尿方法是( )
A.热敷下腹部
B.按摩下腹部
C.针灸
D.导尿
E.听流水声
[单选题]患者,男性,70 岁,因心力衰竭住院已 3 周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤发红有水泡,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患者出现局部症状的主要原因是( )
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
[单选题]患者,男性,63 岁,肾炎,全身水肿,体质虚弱不能自行翻身。下述预防压疮的护理措施中,不妥的一项是( )
A.保持皮肤清洁
B.及时更换潮湿的床单
C.每 2 小时变换 1 次体位
D.骨突处垫橡皮气圈
E.整理床单位时不拖拉患者
[单选题]患者,男性,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤破溃,经护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期
第1题 支持其判断的典型表现是()。
A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡
D.创面湿润,有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织   
[单选题]患者,男,56岁,前列腺严重肥大,体质虚弱,膀胱高度膨胀,帮助其排尿的最佳方法是
A.热敷下腹部
B.按摩下腹部
C.针灸
D.导尿
E.听流水声
[单选题]患者男性,68岁,被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是( )
A.提前就诊
B.通知医生处理
C.鼻导管吸氧
D.电击除颤
[判断题]老年人、产妇、儿童、心血管系统疾病患者、糖尿病患者、感染性疾病患者或者体质较差的人容易出现中暑。
A.正确
B.错误
[单选题]患者,男性,76岁。因体质弱,短时间内输入液体量过多,引起急性循环负荷过重,患者的特征性症状是 (1分.)
A.喘憋,呼吸困难
B.心慌,恶心
C.发绀,烦躁不安
D.呼吸困难,心悸
E..胸闷,呼吸困难,咯粉红色泡沫样痰
[单选题]孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮是属于哪一期( )
A.瘀血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
[判断题]第一次洗浴时,一定要陪同。如有头晕、体质虚弱,最好先在床上擦浴、卧床洗头,减少体力消耗。( )
A.正确
B.错误
[单选题]张某,73岁,慢性阻塞性肺病15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡,护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是:( )
A.指导有效咳嗽
B.胸部叩击震颤
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.机械吸痰
[单选题] 患者男性,25岁。急腹症入院。护士张某在询问患者腹痛情况时,还特别注意观察患者的非语言表现,这是因为非语言沟通比语言沟通更加
A.规范
B.严谨
C.易懂
D.真实而难以掩饰
[单选题]患者男性,52 岁,肺癌术后并发乳糜漏,一般状况较差。使用轮椅运送患者进行检查,扶助患者上下轮椅时,操作不妥的是( )
A.轮椅推至床旁,椅背与床尾平齐
B.扶患者坐起,穿好鞋.袜
C.护士站在轮椅后面固定轮椅,防止前倾
D.嘱患者手扶轮椅扶手,尽量靠前坐稳
E.天冷用毛毯保暖
[单选题]患者男性,36岁。已确诊为“白血病”1年,患者对自己的病情非常了解。患者喜欢独处,睡眠时间增加,情感减退。其属于临终病人的阶段是( )
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期

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