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[不定项选择题]女性,52岁,体胖。半年来右上腹间断性胀痛,进食油腻后发作,昨日进食不当而又发作右上腹疼痛,持续性,阵发性加重,向肩背部放射。发热,巩膜黄染,大便不畅,色灰白。查体:体温38℃,巩膜黄染,墨菲征(+),肝脾未触及,移动性浊音(一),下肢浮肿。为明确诊断首选的检查方法是( )。
A.腹部X线
B.B超
C.口服胆囊造影
D.CT检查
E.MRI检查
[不定项选择题]临床表现为右上腹痛、寒战、黄疸。首先考虑的疾病是( )。
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.急性阑尾炎
E.急性胃炎
[不定项选择题]女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹疼痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,有力,血压110/96mmHg,尿量26ml。
下列哪项治疗原则是错误的?( )
A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺
[不定项选择题]女性,52岁,有胆管结石病史,近2年来右上腹痛,体温37.8℃,2h前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
下列哪项治疗原则是错误的
A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺
[不定项选择题]女,52岁,昨夜睡眠中体位改变时突发右上腹疼痛,因8小时来阵发性加剧而入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,WBC 15×109/L,巩膜黄染。
若经上述检查示胆囊增大壁厚,内有结石,胆总管直径1.5cm,需选择哪种手术方式予以治疗?( )
A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.胆囊切除加胆管探查术
D.不需积极手术治疗